小承气汤变化为厚朴三物汤是属于 麻黄汤主治证候的病机是
2025-03-27 14:27 - 立有生活网
中兽医处方临床应用及分析案例,急用!!!!谢谢啦!!!
8.4 承气汤的用法用量(我也是的,你去下个相关的电子书看看,查查)
小承气汤变化为厚朴三物汤是属于 麻黄汤主治证候的病机是
小承气汤变化为厚朴三物汤是属于 麻黄汤主治证候的病机是
处方用必须根据理法的原则处方用是衡量一个从事诊断工作理论水平的尺度。处方用的目的是为了防治疾病。动物发病后由于品种、年龄、体质、季节以及致病的因素不同,其病状也十分复杂,所以,必须在中兽医理论指导下,进行辨症论治,审因论治,依法选方,据方议。在处方用时,首先应当考虑的是方与症是否相符,与的配合是否恰当,以及量的轻重、用秩序。
(一)针对病因、病位、病状三个方面处方用 针对三个方面用时,应相互呼应。例如:白虎汤证,症见高热口渴、出汗、脉洪大,阳明经证。但未见阳明腑实,故不宜改下,宜用甘寒滋润,清热生津。白虎汤证,病因为热,病位为阳明经,病状则为口渴、高热、出汗、脉洪大。立法:茯苓桂枝白术甘草汤(水饮症、中耳不平衡、晕车)清法。处方用:石膏、知母、粳米、甘草。
(二)分析物功效应用,根据症状不同加减1.动物发病后,由因高热津液己伤,上方则加天花粉、芦根以养胃生津。
2.动物发病后,如出现气虚,则上方加参、以补气。
3.如邪热未清,气津两伤,热于内,发热出汗则宜用竹叶石膏汤。即白虎汤去知母,加竹叶、半夏、麦门冬、参。白虎汤与竹叶石膏汤虽均为清气分热剂,则竹叶石膏汤为清补之剂,故知母易麦门冬,加参。据《医宗金鉴》记载:“从大寒之剂,易为清补之方”,为两方区别的要点。
4.如果动物出现口渴津伤,脉象变细,则去甘草,加生地、玄参,虽然加生地、玄参仍以清气分热为主,但具有生津止渴作用。如动物舌质红绛,则热邪已入营分,选用清营汤。热邪从气分转入营分,症状上除气分热为主要症状外,舌质红绛,脉细数为其主要特征,此时宜选清营汤。如果过早选用清营汤,则有引热邪入里之虑,清营汤即使热邪从营分转出气分而解。
热邪转为阳明腑热,热结胃肠、腹痛、口干舌燥、苔黄,治宜改下,选用大小承气汤之类。
处方用必须在理法指导下,掌握中兽医的基本方,还要掌握基本物,全面掌握基本方和基本物,在处方时才能灵活、成熟应用。
二、成方的灵活运用和对有效方剂的采纳所谓“成方”,是历代医家经过长期医疗实践,总结流传下来的具有良好效果的方剂。而且,对于一个长期从事动物疾病诊断工作者来说,也需要积累较多的成方作为资本,才能在临证时灵活运用。
(一)成方 根据历史时期不同,分经方和时方1.经方:系指《黄帝内经》所载为13首,多为单方形式。《伤寒论》载方113首,《金匮要略》载方262首,其中有60首是重复的,其中还有1方只有方名,却无物组成。经方组成原则是:主、辅、佐、使,区分明确,炮制煎服,剂量的轻重,加减比较周密。所以,经方具有法度严谨,配合周密,制法精当等特点。如麻黄汤:由麻黄、桂支、杏仁、甘草组成,要求麻黄去节,煎时去沫,服后食少量热粥或热水,以助发汗。经方做到了方与法的统一,证治明确,是病必用其方,用方必守其法,专病专方,所以,至今经方仍在临床上广泛应用和采纳。
2.时方:是在经方的基础上发展而来的,到唐朝后代,方剂学开始向前演变。时方的组成少则一两味,多则十几味,治病的范围有广有专,即有一病而处数方的,也有一方而治多病的。方剂的组成、组方的宗旨、量的轻重权衡、配伍变化等均发展了经方,而且补充了经方的不足。例如:⑴《元亨疗马集》中的润肺散,则为汗、下、清三法并用,表里双解之剂;⑵李东垣著《脾胃论》中补中益气汤,用于中气不足的下陷症,阳虚外感,母畜阴吹等症;⑶局方中“四君”、“四物”;⑷清。关鞠通著《温病条辨》中“银翅散”;⑸清。王清任著《医林改错》中“血府通瘀汤”、“补阳还五汤”,皆为时方中的代表方。
3.土单验方:指流传在民间的经验方、秘方、单方以及相传的方。
选用方剂必须根据动物病情需要,宜补则补,宜泻则泻,经方合适用经方,时方合适用时方,用方时防止偏执倾向,如善用补的,凡病皆补(八珍汤、十全大补汤、六味地黄汤);喜用泻的,处方即攻(承气汤之类);善用经方的不用时方,喜用时方的不用经方。但在用方时,应吸取众家之长,灵活运用,才能提高疗效。
(二)成方的灵活运用1.必须分清成方中的通治方和主治方:一病必有一方,专治者名曰主方,而上病又有几种,每种亦有主方,专治一病为主方,如一方而所治之病甚多者,则为通治方。
通治方和主治方各有特点,通治方也有主病,但一般治疗范围比较广泛,如对通治方能做到加减运用,在处方用上则是基础,不然遇到病例都去套用原方,就显得呆板,而且不易收到显著的效果。
如六味地黄汤(枣皮、山、熟地、丹皮、泽泻、茯苓)是以肾阳亏、腰胯痛等为主治病症,或肝肾不足,也有三阴并治,也治盗汗、遗精等症。为治阴虚的通用方,但不能认为所有的阴虚症都用六味地黄汤,必须分清主症、主用、主加减用之。
如治疗肺肾两虚的咳嗽,加麦门冬、五味子。
如治疗肝肾两者的目疾,加枸杞子、菊花。
如治疗肾虚腰胯痛,加杜仲、牛夕。
如治疗肾虚频数,加益智仁、桑螵蛸去泽泻。
临床上处方用,当选一个成方依据,但具体使用时,必须通过思考,才能在前人的基础上创新。
2.根据动物症情需要,善于组织新方。
在治疗过程中,根据患病动物证情变化,治法的要求,在前人留下的方剂中,一时选不出符合要求的方子时,或虽已用过前人的方剂但不理想时,要善于按处方的组成原则和物配伍的关系,吸取前人的经验,选择适合的物,组织新方。
在防治动物疾病中,借鉴前人的经验,将有效方剂通过加减,广泛用于防治动物疾病,取得了可喜成绩。如茵陈蒿汤、补中益气汤、参苓白术散、银翅散、黄连解毒汤、逍遥散等已广泛用于临床。
在兽医实践中,吾等用大承气汤加减治疗猪便秘症效果较好,用补中益气汤加减治疗母畜脱垂效果十分显著。用疥癣散治疗动物疥癣效果也十分明显。
三、重视物配伍和熟悉加减变化的方法(一)重视物配伍关系 物配伍是处方的基础。物通过有机的配合成为方剂,可以提高物的疗效,符合病情的需要,发挥物的综合作用,即所谓“有个性之特长,方有合群之妙用”。
1.两种相同性质和不同气味、不同功能物配合后,取得相辅相成的新疗效。桂枝与白芍配合,调合营卫,如桂枝汤;石膏与细辛配合治牙病;干姜与五味子配合,化痰饮,如小青龙汤;麻黄与槟榔配合,泻下破结。
2.两种物相辅而行,互相发挥特长,提高疗效。黄柏与知母配合,清湿热,如知柏地黄汤;黄芪与防己配合,利水消肿,如防己黄芪汤;半夏与陈皮配合化痰,如二陈汤;3.两种物性质、功效相同提高疗效。山与扁豆配合补脾止泻,如参苓白术散;柏子仁与枣仁配合,养心安神,如天王补心丹;附子与肉桂配合,温肾回阳,如桂附地黄汤。
(二)处方加减变化的方法 前人在处方加减变化方面积累了丰富经验,可归纳为以下几种方法。
1.加:即在原方的基础上加一二味物或加重一二味物用量称为加。
2.减:即在原方中减去一二味物或减轻一二味物用量称为减。
3.化:即是方剂灵活运用的一种方法。其含义为:(1)经过变化的方,再次与证、法、动物体质、气侯、饲养管理等进行分析,考虑处方物配伍、物力量大小、用量多少、制法等,发挥处方的特长,纠正其不足。
(2)方剂组织与症情、治法达到统一,而不是一些物单独的罗列。
(3)可组成许多新方。
4.裁:如裁衣,即在原方上裁去目前不需要的一部分物。
5.合:把两个以上的方子合并使用,以治疗比较复杂的病症。
如治疗动物脑炎的石膏汤,是由白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤加减化裁合并而成的一个方子。
如十全大补汤:是由四君子汤、四物汤、当归补血汤合并而成的。
四、处方与物用量的关系方的用量恰当与否,与疗效关系极大,用量不及,方虽中病,而不能取得理想的效果;反之,用量太过,损伤正气,加重病情。所以,量的轻重必须根据患病动物病情的轻重缓急,动物个体大小,方子味的多寡,处方剂型而定。
中常用剂量,是长期防治动物疾病过程中总结出来的。
当前,有人认为:剂量愈大愈好,认为剂量大,患畜恢复得快。也有人认为:现在的物,不十分地道,质量,剂量小达不到目的……等等。中治病,是通过中气味、升降沉浮的性之偏来调整畜体的阴阳之偏,调整有机体的阴阳平衡,使其恢复健康。例如:表寒证,用麻黄汤发汗解表,以微微汗出为度,达到解表祛邪的目的。用剂量过大,则出现汗出不止,表证虽解,但患畜又呈现津液耗失、正气不足的症状。
也有人认为:西易产生过敏性,中草无产生过敏性,剂量加大也无妨,但经有关资料记载,有些中草也含有过敏源,能够引起动物过敏。如有人服用麦门冬而出现红斑、尿血等;服用马勃而出现头晕、胸闷、丘疹等;服用熟地而出现奇痒、等。
经试验证明:穿心莲、板兰根、鱼腥草、大青叶、鸦胆子、乌贼骨等均有不同程度的过敏性。
中草质量下降,与中草的采集、收购、储存、加工等有着密切的关系,如今不按季节采购的现象较为普遍,影响了物的质量。如马齿苋、柴胡、竹叶等采集过早,材未成熟,物中的有效含量不足,材的质效就相当。如保管储存不当,霉烂变质,虫蛀现象也比较,应该引起中兽医界高度重视,但绝不能因此而把中剂量无的加大。
处方剂量既要根据方剂的组成原则“主、辅、佐、使”的内在联系,又要考虑病情的缓急和虚实、畜别、体质、年龄大小等来决定。李东垣说:“君分量最多,臣次之,佐又次之,不可令臣过于君,君臣有序,相与宜摄,则可予邪除病矣”。以“生化汤”为例:生化汤为去瘀生新之剂,治产后瘀血停滞,肚腹疼痛,具有良好功效,原方剂量比例为:当归八钱、川芎三钱、桃仁十四粒、黑姜五分、灸甘草五分,用黄酒童尿各半煎服。
方中以当归补血润燥,川芎行血中之气,桃仁活血化瘀,炮姜温经止痛,灸甘草调和诸,黄酒童便为引。亦取其活血行瘀之义。值得研究的是此方取得如此效果和方中各用量有很大关系。方中所有五、当归超过四的总和数,本方是以补虚为主,行瘀为辅佐,符合产后虚中夹实的病机。
临床治病,除辨证要精细,用要恰当外,对物用量也不可忽视,它关系着全方所起的作用。如生化汤之重用当归和当归补血汤之重用黄芪(黄芪重于当归五倍)都是具有特殊意义的。
再如《伤寒论》中的厚朴三物汤和小承气汤,虽用相同和所治之症也都为秘结,但厚朴三物汤治腹中胀满为主,故厚朴的用量比大黄多一倍,小承气汤以治硬结为主,故厚朴之量比大黄少一半。总之,在中兽医处方用时,要灵活掌握运用,才能收到满意的效果。
请问大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的异同点是什么?
承气汤中医核心考点全攻略-第2篇 中医诊断学12六经辨证03调胃承气汤证、大承气汤证、小承气汤证等表现特点
大承气汤、小承气汤、调胃承气汤可从以下功用、主治、组成、方歌四方面进行对比:
1、三方均以等量大黄泻热通便,主治阳明腑实证。但各方组成的味和剂量不同,所以各方的作用也有所别。
2、大承气汤厚朴倍大黄,先煎枳实,厚朴,后下大黄,芒硝烊化,泻下与行气并重,其功峻下,主治痞满燥实具备之阳明腑实重症。
3、小承气汤,少芒硝,且厚朴用量较大承气汤减四分之三,大黄倍厚朴,枳实也少用2枚,三味同煎,其功轻下,主治痞满实为主之阳明腑实轻证。
4、调胃承气汤用大黄、芒硝而不用枳实,厚朴,且大黄与甘草同煎,取其和中调胃,下不伤正,所以叫“调胃承气汤”,主治以燥实为主阳明热结证。
调胃承气汤是用于里部“热、满”证。如胃热谵语者、胃热心烦者、汗出蒸蒸者、胃热腹胀满者等。因为里有热,故出现谵语、心烦、汗出蒸蒸、腹胀满等症。故调胃承气汤证的病机是里部“热、满”。
小承气汤是用于里部“热、满、实”证。比调胃承气汤证多了一个“实”。
调胃承气汤证有谵语而没有潮热,小承气汤证谵语与潮热并见,是因为“潮热者,实也”。故小承气汤是用于里“热、满、实”证。小承气汤证的病因是里部热壅而满、因热而满、又因热而实,满中有实。所以,里部“热、满、实”,是小承气汤证的病机。如“下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。”
“伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若利者,当硬,而反下利,脉调和者。知医以丸下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。”过经,按一般规律应可以出现阴阳自和。若不和而谵语者,为里部有热,当以汤下之,调胃承气汤主之。若自下利者,脉当微厥,今脉反和者,此为内实。内实者当与小承气汤,而为什么此条却谓“调胃承气汤主之”?因为此下利是“医以丸下之”,已伤胃气,故不与小承气汤,而以调胃承气汤主之。
调胃承气汤证之“腹胀满”,是因为里热壅滞而致腹胀满;小承气汤证之“腹大满不通”,是因为里热致实,因硬,故腹大满不通。诸如“谵语潮热者”,“心烦、数、硬者”,“胃热烦躁者”,“心下硬、能食者”,“下利谵语者”等,都是里热致实的表现。因为若没有“实”邪,就没有潮热(“潮热者实也”之“实”,不只是指热与结实,也包括热与水饮结实,如大陷胸汤证之“日晡所小有潮热”)。实邪壅滞,气运不通,故出现潮热。热迫津泄而数,故结硬成实。烦躁者,烦为热胜,躁为津亏,津亏致实,故发烦躁。心下硬,能食者,也是因热而“心下硬”,因热而“能食”。下利谵语者,也是因热而谵语,故下利谵语者,为实热下利,故宜用小承气汤。虚寒下利者,必不会有谵语。
“阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,必硬,硬则谵语,小承气汤主之。”
小承气汤证,其人多汗,故其“燥”不甚。
大承气汤是用于里部“热、满、实、燥”证,比小承气汤多了一个“燥”。
“腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此已硬也,大承气汤主之;”
“手足濈然汗出”,而不是身汗出,这是津液亏竭了,故身汗不多。“汗出难而谵语者”,“不心烦腹满痛者”,“病人不利,乍难乍易”等证,都是燥热津亏的表现。津亏则难;津亏则燥屎涩肠而腹满痛;津亏则不利,乍难乍易。
“伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,难,身微热者,此为实也。”亦是阴气亏竭而阳邪实滞。
“自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者”,也是阴气亏竭,阳邪实滞。
“痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿”,也是阴气亏而阳气实。
故大承气汤证的病机是里部“热、满、实、燥”。
事实上,三承气汤证,均有不同程度的“热、满、实、燥”;只是小承气汤证比调胃承气汤证“实”较为突出;而大承气汤证比小承气汤证“燥”更为突出。
调胃承气汤证
大承气汤证
相同点
病机
燥热与糟粕相结,气机阻滞,腑气不通
主证
发热、汗出、不恶寒反恶热、结、腹满、舌苔黄
治法
泄热攻下
方
大黄
不同点
病机
实热初结,燥热明显,痞满不甚
实热结聚轻,有痞满而燥热不甚
实热结甚,痞满燥结均明显
症状
[发热]
蒸蒸发热
潮热小柴胡汤(胸胁苦满。胸中烦而不呕、胁下痞硬。三阳并病。月经时感冒。腮腺炎。三焦淋巴系统清热去寒。产后忧郁、便秘。)
潮热
[汗出]
手足濈然汗出
[腹证]
腹满较轻,疼痛拒按
腹胀满较重
腹胀满硬痛,或绕脐痛,拒按
[全身]
心烦,口渴,甚或谵语
心烦,甚或谵语
心烦、谵语,甚则喘冒不得卧,神昏,或目中不了了,睛不和
[舌苔]
黄燥
黄厚
舌苔老黄或焦燥起刺
[脉象]
滑数或沉实
滑而疾
沉实或沉迟有力
治法
泻下燥实,调和胃气
泻热通便,破滞除满
峻下燥结
方
大黄四两,芒硝半升炙甘草二两
大黄四两,枳实五枚厚朴二两
大黄四两,枳实五枚厚朴半斤,芒硝三合
煎服法
先煮大黄、炙草,去滓冲化芒硝
三味同煎,去滓分二次温服
先煮厚朴、枳实,去滓,再纳大黄,更煮去滓,冲芒硝
注意
未明言
得下,余勿服
初服当更衣,不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之
承气汤
胆腑湿热兼阳明里实:茵陈蒿汤证目录 1 拼音 2 《普济方》卷九十六:承气汤 2.1 处方 2.2 制法 2.3 功能主治 2.4 承气汤的用法用量 2.5 摘录 3 《摄生众妙方》卷四:承气汤 3.1 处方 3.2 功能主治 3.3 承气汤的用法用量 3.4 摘录 4 《圣惠》卷三十九:承气汤 4.1 处方 4.2 制法 4.3 功能主治 4.4 承气汤的用法用量 4.5 注意 4.6 摘录 5 《痘科类编释意》卷三:承气汤 5.1 处方 5.2 功能主治 5.3 承气汤的用法用量 5.4 各家论述 5.5 摘录 6 《千金》卷九 6.1 方名 6.2 组成 6.3 主治 6.4 承气汤的用法用量 6.5 各家论述 7 《千金》卷十六 7.1 方名 7.2 组成 7.3 主治 7.4 承气汤的用法用量 7.5 各家论述 7.6 附注 8 《圣惠》卷十五 8.1 方名 8.2 组成 8.3 主治 8.4 承气汤的用法用量 8.5 制备方法 附: 1 古籍中的承气汤 1 拼音 chéng qì tāng
2 《普济方》卷九十六:承气汤
2.1 处方
厚朴4两(去皮),姜2两(同捣烂,焙干),大黄2两,枳实半两(麸炒去瓤),芒消1两半。
2.2 制法
上除芒消外,并为粗末。
2.3 功能主治
刚痉,不通10数日。
2.4 承气汤的用法用量
每服10钱,水2盏,煎1盏半,去滓,入芒消半钱匕,搅匀,再煎23沸,微热服。
2.5 摘录
《普济方》卷九十六
3 《摄生众妙方》卷四:承气汤
3.1 处方
大黄、朴消、豆豉、枳实、厚朴各等分。
3.2 功能主治
3.3 承气汤的用法用量
上用水2钟,煎至8分,空心温服。
3.4 摘录
《摄生众妙方》卷四
4 《圣惠》卷三十九:承气汤
4.1 处方
茯神1两,麦门冬1两(去心),人参1两(去芦头),青竹茹半两。
4.2 制法
上为散。
4.3 功能主治
中毒吐却恶毒物后,觉胸心安稳。宜服此。
4.4 承气汤的用法用量
每服5钱,以水1大盏,加大枣3枚,煎至5分,去滓温服,1日3次。
4.5 注意
三二日内宜食粥。
4.6 摘录
《圣惠》卷三十九
5 《痘科类编释意》卷三:承气汤
5.1 处方
大黄1钱,厚朴1钱,枳实1钱,甘草5分,芒消1钱。
痘疮发热腹痛,大渴烦躁,闭,狂妄者;痘疮焦黑,烦渴顿闷,喘促而厥逆,不通者。胃腑实效,口噤胸满,卧不著席,脚挛急,闭结不通。
5.3 承气汤的用法用量
5.4 各家论述
此开滞下利之方也。厚朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒消咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热,甘草甘平调诸,稍缓其峻急之性。
5.5 摘发汗,泻下,去。主录
《痘科类编释意》卷三
6 《千金》卷九 6.1 方名
6.2 组成
枳实5枚,大黄4两,芒消半升,甘草2两。
6.3 主治
少阴病得之23日,口燥咽干者。少阴病得之67日,腹满不者。下血。
6.4 承气汤的用法用量
上(口父)咀。以水5升,煮取3升,适寒温分3服,如人行5里1服。取下利为度,若不得利尽服之。
6.5 各家论述
《千金方衍义》:变大承气为调胃承气,专取甘草通调之力以缓消、黄之急也。更加枳实于调胃承气方中,较大承气中厚朴,虽辛温、辛苦不同,而泄满之功则一。
7 《千金》卷十六 7.1 方名
7.2 组成
前胡1两,枳实1两,桂心1两,大黄1两,寒水石1两,知母1两,甘草1两,消石2两,石膏2两,栝楼根2两。
7.3 主治
气结胸中,热在胃管,饮食呕逆,渴者。
7.4 承气汤的用法用量
7.5 各家论述
《千金方衍义》:承气者,承制逆上之气也。此方虽借承气之名,实取《金匮》大黄甘草汤之制,以治胸中客热,加前胡、枳实以下气,知母、石膏、寒水、栝楼以化热,消石、桂心为伏热之开导也。
7.6 附注
《千金翼》有栀子,无枳实。
8 《圣惠》卷十五 8.1 方名
8.2 组成
川大黄1两(锉碎,微炒),枳实半两(麸炒微黄),川朴消1两,厚朴半两(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟)。
8.3 主治
时气5日,肠胃中有结燥,胸中壅闷,或时谵语。
每服4钱,用水1中盏,煎取6分,去滓温服,不拘时候。以利为度。
8.5 制备方法
上为粗散。
古籍中的承气汤 《伤寒论辑义》:[卷四]辨阳明病脉证并治
以大抵太阳阳明。宜桂枝加大黄汤。正阳阳明。宜三承气汤选用。少阳阳明。宜大柴胡汤。此为不易之法。阳明...
《订正仲景全书伤寒论注》:[卷四]辨阳明病脉证并治全篇
阳明腑病,虽均为可下,然不无轻重之分,故或以三承气汤下之,或麻仁丸通之,或蜜煎胆汁导之,量其病而治...
《伤寒论辩证广注》:[卷之六辩阳明病脉证并治法]小承气汤方
之。若更衣者。勿再服。成注云。大热结实者。与大承气汤。小热微结者。与小承气汤。以热不大甚。故于大承...
《注解伤寒论》:[卷五]辨阳明病脉证并治法第八
若下、若发汗后,微烦,数,因硬者,与小承气汤,即是太阳阳明脾约病也。正阳阳明者,胃家实(赵... 《伤寒溯源集》:[卷之六阳明中篇]正阳阳明证治第十二
伤寒杂病论为什么失传
肝脾不调水血互结腹痛方:当归芍散《伤 寒 杂 病 论》 东汉名医张仲景撰写的《伤寒杂病论》是医学史上久负盛名的一部医学著作。它在《内经》理论的指导下,总结了东汉以前众多医家和作者的临床经验,以六经论伤寒,以腑论杂病,提出包括理、法、方、在内的辨证论治原则,成为我国临证医学迅速发展的重要标志。 沿革与流传 《伤寒杂病论》约成书于东汉末年的建安年间(公元200-210年),共十六卷,包括伤寒和杂病两部分。由于当时兵荒马乱,原著已散佚不全。但其中的伤寒部分,经西晋医家王叔和搜集整理,编成了《伤寒论》一书。以后,经过东晋、南北朝的分裂对立,这部书时隐时现。到唐代孙思邈所著的《千金要方》一书中,少数《伤寒论》条文被征引,直到孙思邈晚年撰写《千金翼方》时,才将《伤寒论》的大部分内容收载于卷九、卷十之中。公元1064年,宋代校正医书书林亿、高保衡等人对此书进行了考证校勘,将《伤寒论》分为十卷、三百九十七条后正式出版刊印,从此,这部重要的中医学经典著作才得以流传至今。现在通行的《伤寒论》有两种版本,即宋版本和成注本。宋版本国内已无原刻本,只有明代万历二十七年(1599年)赵开美的复刻本。成注本是金代医家成无己注解《伤寒论》的著作。由于成无己距宋代校正医书局出版《伤寒论》的年代比较接近,所以从成注本中可以反映出宋版《伤寒论》的原貌。 《伤寒杂病论》的杂病部分也曾一度失传,其中的内容在后世出版的方书中得到转载。在孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》中,对此有相当的记载。北宋翰学士王洙在翰林院所存的残旧书籍中,得到一部《金匮玉函要略方》,这实际上就是《伤寒杂病论》的节略本。该书共三卷,上卷论伤寒病,中卷论杂病,下卷记载方剂及有关妇科的理论。以后宋代林亿等人在校订此书时,因《伤寒论》已有传本,就把上卷删去只保留中、下卷部分。为了便于临床应用,又把下卷的方剂分另列在各种病证之下,重新编为上、中、下三卷。此外,还采集各家方书中转载张仲景治疗的医方及后世一医家的良方,分类附在每篇之后,命名为《金匮要略方论》,简称《金匮要略》,流传至今。因此,目前我们所能见到的《伤寒论》、《金匮要略》,是从《伤寒杂病论》中分割而成的。 另一种说法认为,《伤寒论》和《金匮要略》是由晋代医家王叔和整理编篡而成的,但以后书名、卷数、分合又有所改变。直至宋代校正医书局时,才有《伤寒论》十卷和《金匮要略》三卷。 内容与成就 《伤寒杂病论》一书,以六经论伤寒,以腑论杂病,提出了包括理、法、方、在内的较为完整的辨证论治原则,使中医学的理论基础与临床实践紧密地结合起来。 确立辨证论治原则 《伤寒杂病论》中首次确立了辨证论治的原则,主要表现在六经辨证和腑辨证两个方面。 1. 六经辨证 “伤寒”在古代原是一个广义的概念,它包括了一切外感疾病及各种疫病。《内经》将外感发热疾病的原因归之于“伤寒”,并叙述了外感疾病从巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经传变的形式。张仲景在此基础上,考察了整个外感病的发展变化过程,根据病邪侵入经络、腑的盛衰程度,患者正气强弱以及有无宿疾等情况,寻找发病的规律,提出了许多新的见解,概括起来,就是以六经论伤寒,即把外感发热病在发展过程中各个阶段所呈现的各种综合症状,作为辨证论治的纲领,即:病邪客于肌表,表现为以“营卫不和”为特征的证候,即为“太阳病”;若邪正相搏于表里之间,即为“少阳病”;若邪由表入里,表现为阳热炽盛者,则属“阳明病”。三阳病的特点是邪盛正不衰,故以表、热、里证为主,病程比较短。而三阴病则多为腑本已虚损,或邪热猖厥,从表入于里,或由于三阳病治疗不得法,损及正气而致,因此多见虚寒里证,病程相对也较长。张仲景还指出,由于患者的具体情况各异,外感病不一定是按照六经逐经传变,其中有传与不传,有循经传或越经传,还有直中某经,有一经病,也有二经、三经的合病与并病,还有因诊治不当所引起的变证、坏证等等。所谓六经辨证,就是把一切外感热病的症状分为六大类。在证候变化方面,张仲景提出了虚实、寒热,这些又以阴阳为总纲。在诊断伤寒病时,先别阴阳,然后分表里、虚实、寒热。这样,通过对六经证候的归纳,可以分清诸证的主次,认识证候的属性及变化,以此作为施治的论据。 2. 腑辨证 《金匮要略》全书共有25篇,主要是以腑辨证论述内科杂病及妇科的部分病证。其辨证论治精神与《伤寒论》一致,只是不以六经分证,而是以病证分篇。依据病机相同,证候相似或病位相近的大体情况,几个病合为一篇,如百合、狐惑、阴阳毒三者病机接近,因而合为一篇;痉、湿、暍三病在初起时,多有恶寒、发热的表热证,所以合为一篇。有些不便归类的若干病证也被合并成篇。书中对各种病证的辨证分类精细而切要,对病因病机及诊断、治疗的论述均非常精辟,充分体现了其“辨病脉证并治”的精神。 《伤寒杂病论》对脉法的论述也很精辟,在全部398条原文中,有145条论及脉,涉及到的脉型有18种,相兼脉51种,其中大多借脉象来说明病因病机,同时脉象还被作为鉴别诊断的依据。书中还有舌诊的内容,开后世舌诊之先河。“舌胎”一词,首见于该书。 在病因分析方面,书中提到了“三因致病说”,认为病因分为三类:“一者,经络受邪,入腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤”。 《伤寒杂病论》还强调了预防疾病和防止疾病传变发展,如提到“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,“人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传腑,即医治之。”这是在辨证论治的具体过程中深刻体现并发挥了《内经》的“治未病”思想。 《金匮要略》中有关于急救技术的内容,书中记述的对自缢者抢救时所采用的方法,就是最早的人工呼吸法,其作和要领与现代临床应用的人工呼吸法是基本一致的。 对方剂学的贡献 确立了方剂的立法组方的原则 《伤寒杂病论》记载了方剂375首,其中《伤寒论》载方113首(实际上为112首,因禹余粮丸有方无),《金匮要略》载方262首。除去重复,实际收方269首,使用物214味,基本概括了临床各科的常用方剂。 《伤寒杂病论》中的方剂立方严谨,用恰当,化裁灵活,体现了君、臣、佐、使的组方原则。如麻黄汤是治疗伤寒表实证的代表方剂,用仅四味,却君、臣、佐、使齐全,组方严谨,用十分恰当。根据病情和兼证的不同,方剂可以化裁加减。如麻黄汤即可派生出麻黄加术汤、麻杏苡仁汤、大青龙汤等方剂。 《伤寒杂病论》十分重视物剂量的变化,有些方剂尽管味组成相同,但由于主剂量各异,小承气汤证其治疗作用就不相同,桂枝汤和桂枝加桂汤就是一个很好的例证。也有些方剂,虽然味组成相同,但因物剂量不同,导致方剂的君臣佐使的组合发生变化,出现不同的治疗效果,如小承气汤、厚朴大黄汤、厚朴三物汤三方的组成便是一例。因此后人称赞《伤寒杂病论》“味增减,分两轻重,之毫厘,失之千里”。 《伤寒杂病论》中还非常注重物经过配伍所发生的协同作用。如全书共有百余首方剂使用了桂枝,桂枝与不同的物配伍,发挥的效用也不尽相同。 书中创立的方剂,绝大多数都行之有效地流传至今,被尊为“经方”。目前不少经方仍被广泛地应用于临床,如白虎汤、麻杏石甘汤、茵陈蒿汤、瓜蒌薤白白酒汤、炙甘草汤、承气汤、白头翁汤、桂枝汤等。因此,张仲景被誉为“医方之祖”。 强调物的炮制和剂型 《伤寒杂病论》对物的炮制方法非常重视,认为通过炮制可以改变性,达到增强物作用或减轻物副作用的目的。书中记载了多种炮制方法。如附子、乌头生用毒性大,所以一般都需要炮制;干姜炮用有辛通而兼苦降的功效,等等。 书中所用剂型之多,远远超过了以往医籍和简帛的记载。其剂型选择原则是因病制剂。汤剂具有吸收快,力大,奏效显著,能随证加减味和量,适合于复杂的临床变化的特点,因此其应用最为广泛;丸剂性舒缓,适用于病程较长而又难以速效的情况;散剂发挥效力比汤剂迅速,且无须煎熬,服用方便,为抢救危重病人的剂型。此外,书中还记载了洗剂、滴耳剂等多种外用剂型,对某些剂型的加工方法还作了较为详尽的记述。 注重物的煎服方法 《伤寒杂病论》十分讲究物的煎服方法,对煎的火候、时间、先煎、后入、绵裹、泡汁、烊、冲等具体内容均有详细说明。另外,书中还根据患者体质、病变部位、病情轻重、病程长短,以及气盛衰、阴阳消长等具体情况,提出了平旦服、空心服、先食饮服、顿服、分温再服、日三服、日三夜一服等不同的服法。经多年的实践证明,这些煎服方法具有相当的科学价值,是治疗效果的重要保证。 3. 对后世的影响 从整部《伤寒杂病论》来看,实际上已概括了中医的望、闻、问、切四诊,阴阳、表里、寒热、虚实八纲,以及汗、吐、下、和、清、温、补、消(利)等八种治疗方法。该书正式确立了辨证论治法则,为中医临证医学的发展奠定了坚实的基础。作为我国医学史上影响的著作之一,《伤寒杂病论》被后人视为中医经典著作。1700多年以来,书中的所确立的辨证论治原则始终有效地指导着中医的临床实践,书中提出的六经分证、病证结合的辨证方法,被后代医家推崇备至。不仅对后世临床医学的发展作出了重大贡献,而且至今仍在临床上发挥着作用。历代许多有成就的医学家,诸如晋代的王叔和,唐代的孙思邈,宋代的韩祗和、庞安时、朱肱、许叔微,金代的成无己,以及明清时代的许多医家,无一不重视对《伤寒杂病论》的研究,并把它视为习医者的必读之书。自宋代以来,官办医学校还把该书作为教材,同时对《伤寒杂病论》的研究也更为盛行,出现了大批注解、阐发《伤寒论》的著作,明清时代甚至形成了学术上的“伤寒学派”。自唐宋以来,《伤寒杂病论》的影响还远及日本、朝鲜及各国。直到今天,日本还有许多医家成立了专门研究《伤寒论》的团体,他们不仅采用《伤寒杂病论》原方治病,而且还把其中一些方剂制成成,广泛应用于临床。
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当归生姜羊肉汤:血虚寒疝一、解表剂辛温解表剂【麻黄汤】麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。【三拗汤】三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。【华盖散】华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑。【麻黄加术汤】麻黄汤中加白术,湿困身疼总能医。【麻杏苡甘汤】还有麻杏苡甘剂,风湿发热亦可祛。【大青龙汤】大青龙用桂麻黄,杏草石膏姜枣藏;太阳无汗兼烦躁,解表清热此为良。【桂枝汤】桂枝汤治太阳风,芍甘草姜枣同;解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用。【桂枝加葛根汤】加入葛根治项强,又兼汗出与恶风。【桂枝加厚朴杏子汤】桂枝汤加厚朴杏,降逆平喘有殊功。【九味羌活汤】九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎;黄芩生地加甘草,发汗祛风力量雄。【大羌活汤】九味羌活去白芷,再加独活防己知;还把黄连白术入,大羌活汤散热湿。【加味香苏散】加味香苏陈草风,荆艽姜蔓与川芎;恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。【香苏散】香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜;寒热头痛胸脘闷,解表又能疏气机。【小青龙汤】小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。【小青 龙加石膏汤】小青龙把石膏配,咳喘而烦效更佳。【射干麻黄汤】射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。辛凉解表剂【桑菊饮】桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。【银翘散】银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。【银翘汤】鞠通更有银翘汤,竹草麦冬生地黄;阳明温病寒下后,脉浮无汗服之康。【麻杏甘石汤】麻杏甘草石膏汤,四组合有专长;肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。【越婢汤】越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;恶风一身肿,水道通调肿自消。【升麻葛根汤】阎氏升麻葛根汤,芍甘草合成方;麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。【宣毒发表汗出汤】宣毒发表升葛翘,杏桔荆防桔薄草;前胡木通牛蒡竹,催疹现点此方饶。【竹叶柳蒡汤】竹叶柳蒡葛根知,蝉衣荆芥薄荷施;石膏粳米参甘麦,风疹急投莫延迟。【柴葛解肌汤】陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张;芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。【柴葛解肌汤】程氏也有同名方,柴葛草芍芩地黄;丹皮二母一并入,发热口渴宜煎尝。【葱豉桔梗汤】葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草;热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。【葱豉汤】葱豉汤是肘后方,解表发汗又通畅;恶寒发热头闷痛,服后邪散津不伤。【活人葱豉汤】类证活人葱豉汤,更加葛根与麻黄;恶寒腰背头项痛,得汗表解保安康。扶正解表剂【败毒散】人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏。【荆防败毒散】若须消散疮毒肿,去参加入荆防风。【仓廪散】原方配入陈仓米,噤口痢疾此为宗。【参苏饮】参苏饮内陈皮草,枳壳前胡半夏从;葛根木香桔梗茯,气虚感寒最宜用。【再造散】再造散用参附耆,桂甘羌防芎芍齐;再加细辛姜枣煮,阳虚寒闭最相宜。【麻黄附子细辛汤】麻黄附子细辛汤,温经解表法优良;少阴脉沉反发热,邪寒外解不伤阳。【麻附甘草汤】前方去辛加炙草,无汗微热宜煎尝。【葱白七味饮】葱白七味外台方,新豉葛根与生姜;麦冬生地千扬水,血虚外感最相当。【加减葳蕤汤】加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随;草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。【千金葳蕤汤】千金葳蕤麻杏膏,芎独白薇木香草;外感热伤津不足,生津清热又解表。编辑本段二、泻下剂寒下【大承气汤】大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强;阳明腑实真阴灼,急下存阴方。【小承气汤】去硝名曰小承气,便硬痞满泻热良。【调胃承气汤】调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。【复方大承气汤】更有复方大承气,大承气加桃芍菔;能泻腑实消胀满,可治急性肠梗阻。【大陷胸汤】大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方;专治热实结胸证,泻热逐水效非常。【大陷胸丸】再把葶苈杏仁入,和丸更治项背强。温下【大黄附子汤】大黄附子细辛汤,胁下寒凝疝痛方;冷积内结成实证,温下寒实可复康。【温脾汤】温脾附子与干姜,甘草人参及大黄;寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。【三物备急丸】三物备急巴豆研,干姜大黄不需煎;猝然腹痛因寒积,速投此方急救先。【三物白散】三物白散桔梗贝,再把巴豆一齐配;寒实结胸痰涎壅,祛痰泻积功力倍。润下【麻子仁丸】麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍;土燥津枯便难解,肠润热泻诸症却。【润肠丸】润肠丸用归羌活,大黄桃麻两仁合;劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效确。【五仁丸】五仁柏子加松米,桃杏两仁陈郁李;血虚津枯肠中燥,理气润肠通便秘。【济川煎】济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从;阴虚血弱肠中燥,滋阴补血便自通。逐水【十枣汤】十枣逐水效力佳,大戟
现提倡的经典名方研发与经方是否有区别?
b.腹满不减有区别
血虚热郁不利方:当归贝母苦参丸“经典名方”必须具有“三定八性”的特点,即组方结构固定、物质量稳定、临床效用确定,具有有序性、恒定性、可变性、稳定性、整体性、可控性、有效性、安全性。
2.1组方结构固定
“经典名方”的组方结构是固定的,具有有序性、恒定性和可变性。①有序性是指方剂的组成是有序的,它是按照“君臣佐使”的结构进行组方,按照“七情合和”的原则进行配伍。如《伤寒论》麻黄汤,由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草四味物组成,以麻黄为“君”、桂枝为“臣”,“相须”为用,辛温发汗解表;“佐”以杏仁,降利肺气,与麻黄配伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功能;“使”以炙甘草,既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈。四合用,发汗解表、宣肺平喘,主治外感风寒表实证。②恒定性是指方剂的组方是恒定,尤其是基础方、代表方,物的组成是恒定的。如《太平惠民和剂局方》四君子汤,由人参、白术、茯苓、炙甘草组成,是治疗脾胃气虚证的基础方,后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。又如《温病条辨》银翘散,以银花一两、连翘一两、苦桔梗六钱、薄荷六钱、竹叶四钱、生甘草五钱、芥穗四钱、淡豆豉五钱、牛蒡子六钱,上杵为散,每服六钱(18克),鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮;功能辛凉透表、清热解毒,主治温病初起,发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数;是辛凉解表的代表方剂。③可变性是指方剂味的加减、物剂量的调整、物剂型与给途径的选择是可以随临床病证的改变而变化的。如《伤寒论》大承气汤,由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成,治疗阳明腑实证;去芒硝,减少厚朴、枳实用量,即《伤寒论》小承气汤,主治阳明腑实轻证。《金匮要略》厚朴三物汤、厚朴大黄汤的组成物与小承气汤一样,为大黄、厚朴、枳实,但剂量不同,方名不同,功用也不同。小承气汤重用大黄为君,以泻下为主,泻热通便、消积除满;厚朴三物汤重用厚朴、枳实为君,重在行气除满、泻热通腑;厚朴大黄汤重用厚朴为君,理气逐饮、荡涤实邪通腑。若见急腹症肠梗阻阳明腑实证,可用承气汤类物治疗,效果更好。
2.2材质量稳定
“经典名方”质量的稳定与保障,离不开组成物的基源、产地、炮制、用量、剂型和煎服方法,尤其要注意“经典名方”的关键信息“材基原、饮片炮制、物剂量、功能主治、用法用量”的古今变化和现代研究,做到五个明确。①明确基原。厘清历代物基原及其变迁情况、现代标准规范以及植物志等关于该材的情况,结合当前种养殖生产情况,综合考虑古籍记载、历史变迁、当前实际等因素选定所用基原。②明确炮制。梳理相关物炮制古今发展脉络,明晰历代主流炮制方法,结合原方所提的炮制要求,结合当前工业化生产水平,综合加以考证,确定可行的炮制方法。③明确剂量。系统研究古代度量衡与现代对应关系,探索计量单位的折算方法,在尊重原方物用量、考证历史变迁、结合现代研究及保障处方安全的基础上,明确古方计量单位折算现代剂量方法,明确组成物相关剂量。④明确功能主治。系统梳理方剂源流演变,对其功能主治和处方组成进行研究,在与古籍记载原义保持一致的基础上,充分参考广为认可的现代教材等功能主治表述,确定方剂功能主治。⑤明确用法用量。系统研究古方的传统的剂型、煎煮方法、服用次数及用量,结合当前工业化制生产技术水平,综合确定可行的制备工艺参数、质量标准、使用说明。
2.3临床效用确定
“经典名方”是针对疾病主治病证的病因病机,立法处方、随证用,功能主治效用是确定的,具有整体性、可控性、有效性和安全性。①整体性是指方剂针对主治病证的病因病机,按照组方原则的要求,组合成为治疗疾病的整体形式,概言之,就是方证对应、方证一体。如热证中有热在气分、营分、血分、以及虚热、实热之不同,故清热方剂中可分为清气分热、清营凉血、清退虚热、清腑热之不同。清气分热方剂,以《伤寒论》白虎汤为代表,由石膏、知母、粳米、甘草组成,具有清气分热,清热生津之功效,主治气分热盛证。清营分热方剂,以《温病条辨》清营汤为代表,由犀角(水牛角代替)、生地、银花、连翘、元参、黄连、竹叶心、丹参、麦冬组成,具有清营解毒、透热养阴功效,主治热入营分证。清血分热方剂,以《外台秘要》犀角地黄汤为代表,由犀角(水牛角代替)、生地黄、芍、牡丹皮,具有清热解毒、凉血散瘀功效,主治热入血分证。清虚热方剂,以《证治准绳》清骨散为代表,由银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草组成,具有清虚热、退骨蒸功效,主治肝肾阴虚,虚火内扰证。清腑热方剂,又分别以清心热的《小儿证直诀》导赤散、清肝热的《医方集解》龙胆泻肝汤、清肺热的《小儿证直诀》泻白散、清胃热的《脾胃论》清胃散、清肠热的《伤寒论》白头翁汤为代表。②可控性是方剂的特点,就是可以根据疾病的状况和疾病发展的趋势,调控物发挥作用的方向;调控物治疗的范围,达到治病救人的目的。如《太平惠民和剂局方》四君子汤,由人参、白术、茯苓、炙甘草组成,具有益气健脾功效,主治脾胃气虚证。若脾胃气虚兼脘腹胀闷者,属气虚兼气滞,加陈皮理气化滞,为《小儿证直诀》异功散;若脾胃气虚兼有咳嗽、痰多、痰白清稀、气短者,属气虚兼痰湿,需加半夏、陈皮理气化痰,为《医学证传》六君子汤;若脾胃气虚兼有器下垂、脱肛、久泻久痢者,属气虚下陷,需四君子汤去茯苓,加黄芪、当归、陈皮、升麻、柴胡,为《内外伤辨惑论》补中益气汤;若气虚兼有头晕、心悸、舌淡、脉细,属气血两虚,需四君子汤加熟地黄、白芍、当归、川芎,为《瑞竹堂经验方》八珍汤;若气血两虚兼有阳气不足,加黄芪、肉桂,为《太平惠民和剂局方》十全大补汤。③有效性是“经典名方”源远流长的根基,也是决定“经典名方”最终能否开发成为中成上市服务人类生命健康的关键。“经典名方”的有效性是指经过古代医家长期临床实践形成,疗效确切、具有明显优势特色,并经临床验证与实验研究,目前仍广泛应用、行之有效的特性。“经典名方”有效性,要求源于古代经典名方的品名称,应与古代医籍中的方剂名称相同;应规范表述处方来源的朝代、著作及作者,提供原文记载的处方味组成、炮制方法和剂量,同时说明处方中每一味的规范名称,提供原文记载的功能主治、用法用量;要应用中医理论对经典名方主治病证的病因病机、治则治法进行论述,对处方的组成原则(如君、臣、佐、使)及物配伍组成之间的相互关系进行分析,系统梳理历代方义及其相对应治则治法的衍变情况,并注明文献出处。要应用文献研究方法,系统梳理既往有效性研究结果及临床应用情况,总结分析反映经典名方有效性的理效、临床应用资料,重点阐明其在当今临床应用的价值,同时对市场前景的预测加以论述。应提供申请人对主要研究结果进行的总结,对所申报品种的综合评价,按有关规定起草的品说明书样稿、说明书各项内容的起草说明、有关有效性等方面的参考文献。④安全性是“经典名方”的基础,事关重大民生和公共安全,事关身体健康和和谐稳定。“经典名方”的安全性是指按规定的适应症和用法、用量使用后,人体产生不良反应的程度。发布的《古代经典名方目录制定的遴选范围和遴选原则》明确要求,处方中不含有《中华典》2015年版收载的大毒材,处方中不含有十八反和十九畏等配伍。然而“经典名方”的安全性是一个相对的概念,取决于“经典名方”制备成中成上市前的安全评价、中成风险与收益量化评价,不追求“”,而要求对风险进行有效控制,使其控制在可接受的范围内。首先应按照现行中复方制剂非临床安全性研究的技术要求,在通过GLP认证的机构进行非临床安全性研究总结、安全理学试验、单次给毒性试验、重复给毒性试验、遗传毒性试验、毒性试验、致癌性试验、制剂安全性试验(性、溶血性、过敏性试验等)、其他毒性试验。非临床安全性研究综合评价方面,分析各项非临床安全性试验结果,综合评价各项试验结果之间的相关性,种属和性别的异性。综合现有的非临床安全性研究资料,分析说明是否支持申请品种的上市申请。安全理学试验方面,根据需要进行安全理学试验,可以用文献综述代替试验研究。单次给毒性试验方面,可进行至少一种动物的单次给毒性试验。重复给毒性试验方面,可先进行一种动物(啮齿类)重复给毒性试验,当发现明显毒性时,为进一步研究毒性情况,再进行第二种动物(非啮齿类)的重复给毒性试验。若适用人群包括儿童,还应提供支持相应儿童年龄段的幼龄动物重复给毒理学试验资料。过敏性(局部、全身和光敏毒性)、溶血性和局部(血管、皮肤、粘膜、肌肉等)性方面,主要应提供与局部、全身给相关的特殊安全性试验资料和文献资料,若制剂为经皮肤、粘膜、腔道等非口服途径给,需要根据给途径及制剂特点提供相应的特殊安全性试验资料,如:研究对用局部产生的毒性(如性、局部过敏性等)、对全身产生的毒性(如全身过敏性、溶血性等)。遗传毒性试验方面,若重复给毒性试验中发现有异常增生、处方中含有高度怀疑的遗传毒性的味或成分等,应根据具体情况提供相应的遗传毒性研究资料。用于育龄人群并可能对系统及其功能产生影响的物(如治疗性功能障碍、促生成、促孕、保胎、围产期用、具有性激素样作用或有细胞毒作用等的物),应进行遗传毒性试验。在上市前,应完成标准组合的遗传毒性试验;若出现可疑或阳性试验结果,应进一步进行其他相关试验。毒性试验方面,用于育龄人群并可能对系统及其功能产生影响的物(如治疗性功能障碍、促生成、促孕、保胎、围产期用、具有性激素样作用或有细胞毒作用等的物)以及遗传毒性试验阳性、重复给毒性试验中发现对系统有明显影响的物,应根据具体情况提供相应的毒性研究资料。致癌试验方面,若在重复给毒性试验或其他毒性试验中发现有细胞毒性或者对某些器生长有异常促进作用的,或者遗传毒性试验结果为阳性的,应提供致癌性试验。致癌性试验资料一般应在上市前提供。依赖性试验方面,具有依赖性倾向的物,应提供物依赖性试验
一句话总结伤寒常用方剂
上(口父)咀。以水1斗,煮取3升,分3次服。少阳病
少阳病、津亏虚热、里虚兼表、半表半里基础方:小柴胡汤
太阴病方:四逆辈
少阴病寒化方:四逆汤
少阴病热化真阴不足、阳明湿热耗伤营血、虚性兴奋方:黄连阿胶汤
厥阴病寒热虚实夹杂方:乌梅丸
少阳病兼表方:柴胡桂枝干姜汤
少阳病兼里实方:大柴胡汤
少阳病兼脾胃虚寒方:柴胡桂枝干姜汤
少阳病兼心胆不宁方:柴胡加龙骨牡蛎汤
热入血室方:小柴胡汤(经期感冒)
太阴虚证腹痛方:桂枝加芍汤
太阴病腹痛(大实痛)方:桂枝加大黄汤
少阴病
少阴阴盛格阳方:通脉四逆汤
少阴病阴盛戴阳方:白通汤或白通加猪胆汁汤
少阴病阳虚水泛方:真武汤
阳虚寒湿身痛:附子汤
虚寒下痢便脓血方:桃花汤
少阴阴虚阳亢心中烦、不得卧方:黄连阿胶汤
少阴病阴虚有热、水气不利方:猪苓汤
少阴病兼表方:麻黄附子细辛汤
肝胃气滞方:四逆散
少阴客热咽痛方:桔梗汤
少阴客寒咽痛方:半夏散及汤
血虚寒凝致厥方:当归四逆汤
厥阴热利方:白头翁汤
病后腰以下浮肿方:牡蛎泽泻汤
气阴两伤低热方:竹叶石膏汤
辛温解肌、项背僵痛刚痉方:葛根汤
百合病方:百合地黄汤
热盛伤津口渴方:栝楼牡蛎散
狐惑病方:甘草泻心汤
阳毒方:升麻鳖甲汤
风湿历节病方:桂枝芍知母汤
寒湿历节病方:乌头汤
中风痱方: 小续命汤
太阴中风四肢病血痹方:黄芪桂枝五物汤
阴阳两虚失精证方:桂枝加龙骨牡蛎汤
阴虚失眠证
虚劳不眠、饮邪虚热方:酸枣仁汤
阴虚火旺虚烦不寐方:黄连阿胶汤
心阳虚不寐方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤
脾虚痞满不寐方:半夏泻心汤
久病胸闷烦惊之不寐方:柴胡加龙骨牡蛎汤
水热互结伴失眠方:猪苓汤
心血不足且脉结代之失眠方:炙甘草汤
邪去正未复之失眠方:竹叶石膏汤
脾肾阳虚不寐方:干姜附子汤
杂症
虚劳挟瘀血证方:大黄蛰虫丸
寒饮郁肺咳嗽上气方:射干麻黄汤
浊痰壅肺方:皂荚丸
肺胃阴虚咽喉不利咳喘方:麦门冬汤
肺痈邪实气闭方:葶苈大枣泻肺汤
风热水饮内作咳嗽、目如脱妆方:越脾加半夏汤
肺痈脓成方:苇茎汤
奔豚证属肝郁血虚化热气逆上冲:奔豚汤
奔豚证属阳虚感寒:桂枝加桂汤
胸痹属胸阳不振寒饮痰浊阻塞方:栝楼薤白白酒汤
胸痹属中焦阳虚气虚方:人参汤方
胸胃脘气滞方:橘枳姜汤
水饮兼气机不畅方:茯苓杏仁甘草汤
寒湿痹痛甚方:薏仁附子散
痰热基础方:小陷胸汤
寒(饮)痰方:赤丸
阴寒痼结方:乌头赤石脂丸
呕吐基础方:小半夏汤
腹满胀重于积方:厚朴三物汤
虚寒性腹满痛方:大建中汤
寒实内结方:大黄附子汤
寒疝腹痛方:乌头煎
血虚水盛方:当归芍散
肝着基础方:旋复花汤
肾着基础方:甘草干姜茯苓白术汤
痰饮证
痰饮病脾阳不足水饮内停方:苓桂术甘汤
留饮基础方:甘遂半夏汤
支饮眩冒基础方:泽泻汤
脾胃虚寒水湿内停基础方:附子粳米方
痰饮善后基础方:《外台》茯苓饮
下寒上燥不利方:栝楼瞿麦丸
不利:
湿热瘀结不利方:蒲灰散
郁热伤阴不利方:猪苓汤
夹热方:越脾汤
皮水方:防己茯苓汤
气滞脾弱方:枳术汤
血证
虚寒性吐血方:柏叶汤
虚寒性便血方:黄土汤
热盛出血方:泻心汤
下血虚衰强壮止血方:胶艾汤
胃虚有热呃逆呕吐方:橘皮竹茹汤
肠痈未化脓方:大黄牡丹汤
肠道瘀脓方:排脓散
上部有脓方:排脓汤
阴狐疝气方:蜘蛛散
症瘕方:桂枝茯苓丸
血虚出血吐血脱血方:胶艾汤
胃虚寒呕逆方:干姜人参半夏丸
气血郁滞腹痛方:枳实芍散
瘀血内结腹痛方:下瘀血汤
产后中风兼阳虚感冒方:竹叶汤
梅核气方:半夏厚朴汤
燥病方:甘麦大枣汤
冲任虚寒兼瘀致崩漏方:温经汤
缓急止痛方:芍甘草汤
补津液虚伤、温散寒邪方:桂枝新加汤
肺阳虚方:甘草干姜汤
阴阳两虚方:芍甘草附子汤
心阴阳两虚方:炙甘草汤、建中汤
肾阴阳两虚方:肾气丸
蓄水证基础方:五苓散
少腹蓄血证方:桃核承气汤
寒热错杂痞满证方:半夏泻心汤
痰气痞证方:旋覆代赭汤
水结悬饮、痞满胁疼、决水方:十枣汤
阳明经表里俱热方:白虎汤
阳明腑实证方:承气类方
阳明脾约证方:麻子仁丸
湿热黄疸方:茵陈蒿汤
退黄方:陈茵五苓散
阳黄兼表方:麻黄连翘赤小豆汤
肝胃虚寒上逆方:吴茱萸汤
补先天之方:肾气丸
太阳表证
太阳伤寒表实证:麻黄汤
太阳中风表虚证:桂枝汤
小寒不解、又营卫之气不足、处中间状态:桂枝麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤证
太阳风寒表实、少阳胆腑湿热:麻黄连轺赤小豆汤证
纯表寒:麻黄汤证
表寒入里化热:大青龙汤证
寒多热少:桂枝二越婢一汤证
寒少热多:麻黄杏仁甘草石膏汤
表水:大青龙汤、小青龙汤、越婢汤
:越婢加术汤证
肺水:葶苈大枣泻肺汤证
太阳经脉不利项背强紧紧:葛根汤证
太阳经脉不利兼阳明胃逆者:葛根加半夏汤证。
太阳经脉不利合太饮、外寒里水寒水射肺:小青龙汤
太阳经脉不利兼阳明里热者:小青龙加石膏汤证
太阳经脉不利兼少阴里虚寒者:小青龙加附子汤证
肺热脾寒:麻黄升麻汤证
阳明胃热气逆与太阴里虚寒相合:黄连汤证。
太阳中风表虚证:桂枝汤证
太阴中风:桂枝人参汤证
太阴脾寒重:理中汤证。
太阳中风少阴表虚证:桂枝加附子汤证
太阳中风兼阳明里热者:瓜蒌桂枝汤证
太阳中风兼阳明里实者:桂枝加芍汤证、桂枝加大黄汤证
太阳中风兼经脉不利、项背强紧紧:桂枝加葛根汤证
太阳病邪陷胸膈中风兼喘:桂枝加厚朴杏子汤证
太阳病邪陷胸膈脉促胸满:桂枝去芍汤证
太阳病兼心阳虚微恶寒者:桂枝去芍加附子汤证
心阳损伤心下悸、欲得按、其人叉手自冒心者:桂枝甘草汤证
心阳损伤心悸重:桂枝甘草龙骨牡蛎汤证
太阳中风痰饮水湿扰心者:桂枝去芍加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证。
太饮证
脾水:茯苓桂枝白术甘草汤证
胸水:十枣汤证
胃水:茯苓甘草汤证
膀胱水:五苓散证
肾水:真武汤栀子大黄汤:黄疸实热证
肠水:己椒苈黄丸证
下肢水:牡蛎泽泻散证
脾虚水停(水邪阻遏太阳经腑气、头项强痛翕翕发热、无汗、心下满、微痛、不利):桂枝去桂加茯苓白术汤证
脐下水停欲攻冲上逆:茯苓桂枝大枣甘草汤证
阳明里热证
阳明里热证、热偏上焦热郁胸膈:栀子豉汤证。
阳明里热证、兼胃逆、水饮:栀子生姜豉汤证
阳明里热证、兼中气虚:栀子甘草豉汤证
阳明里热胃实者、兼心烦腹满卧起不安:栀子厚朴汤证
阳明里热胃实者:枳实栀子豉汤证
阳明里热兼有太阴脾寒:栀子干姜汤证
阳明里热偏中焦:白虎汤证、白虎加人参汤证、竹叶石膏汤证
阳明里热偏下焦、水热互结膀胱:猪苓汤证
热在肠腑:白头翁汤证
热伤肾阴、心火独亢、水火不济:黄连阿胶汤证
阳明里实与“气”结成热痞:大黄黄连泻心汤证
阳明里实兼肾阳虚:附子泻心汤证
阳明里实与“水”结、水热互结:大陷胸丸证和大陷胸汤证
阳明里实与“痰”结:小陷胸汤证
阳明里实与“糟粕”结:调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证、麻子仁丸证、蜜煎方证
阳明里实与“血”结:桃核承气汤证、抵挡汤证、抵挡丸证
少阴病伤寒二三日心中悸而烦:小建中汤
伤寒心动悸脉结代:炙甘草汤
太少两感:麻黄附子细辛汤证和麻黄附子甘草汤证
少阴里虚寒扶阳保命:四逆汤类方:四逆汤、四逆加人参汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤、茯苓四逆汤、干姜附子汤
胆腑湿热郁结黄疸:栀子柏皮汤证
胆腑湿热合肠腑湿热:葛根芩连汤证
肠腑湿热:白头翁汤证
“半病”范畴
调达人体半表半里枢机:柴胡剂为主
少阳病核心:小柴胡汤证
调达人体半上半下枢机:三泻心汤为主
三泻心汤构基:干姜黄连黄芩人参汤
少阳太阳合病:柴胡桂枝汤证
少阳太阳太阴合病:柴胡桂枝干姜汤证
阳明里实:柴胡加芒硝汤证和大柴胡汤证
少阴阳郁:四逆散证
厥阴神志症状:柴胡加龙骨牡蛎汤证
少阳胆腑郁热凸显:黄芩汤证
少阳胆腑郁热兼胃逆水饮者:黄芩加半夏生姜汤证
太阴里虚寒水饮与阳明里热结:半夏泻心汤证
太阴里虚寒水饮重表寒束缚:生姜泻心汤证
太阴里虚寒与阳明里热结:甘草泻心汤证
太阴里虚寒:甘草干姜汤证
太阴里实证:三物白散证、瓜蒂散证
太阴津血不足:芍甘草汤证、小建中汤证
方-证对应表
越婢汤:肺热
越婢加半夏汤:肺胀咳喘
旋复花汤:肝着:常欲捣其胸
黄芪桂枝五物汤:血痹
奔豚汤:肝气奔豚
茯苓杏仁甘草汤:饮阻气塞
小青龙加石膏汤:寒饮咳嗽兼热
麦门冬汤:肺阴虚咳逆
半夏厚朴汤:咽干异物
生姜半夏汤:饮气呕逆
栝蒌薤白白酒汤:胸痹
木防已汤:膈间支饮
木防已去石膏加茯芒汤:阳虚饮盛
百合方
百合地黄汤:百合病
百合知母汤:百合病发热
百合鸡子黄汤:百合病心烦
滑石代赭汤:百合病呕吐
百合滑石散:百合病发热
栝蒌牡蛎散:百合病变渴
栝蒌桂枝汤:柔痉
人参汤:胸痹气虚
厚朴七物汤:腹满兼表
小柴胡汤:胆经郁热
大柴胡汤:胆热腑实
桂枝附子汤:湿痹风寒
大黄附子汤:寒实内结
白术附子汤:湿痹湿重
甘草附子汤:湿痹痛甚
附子粳米汤:寒饮寒疝
半夏泻心汤:心下痞证
小建中汤:中气虚寒
吴茱萸汤:肝寒呕吐
黄芪建中汤:中气虚寒
黄芩加半夏生姜汤;热利兼呕
桃花汤:虚寒下利
桂枝加龙牡汤:精虚阳浮
酸枣仁:肝虚失眠
枳实薤白桂枝汤:胸痹腹满
栝蒌薤白半夏汤:胸痹胸痛
茵陈蒿汤:黄疸
桂枝生姜枳实汤:胃逆心痛
肾着汤:肾着
桂苓剂
防已茯苓汤:皮水脾虚
桂苓五味甘草汤:饮去阳冲证
麻黄附子汤:正水阳虚
桂苓五味甘草汤去桂加姜辛汤:冲平饮作证
桂苓五味甘草汤去桂加姜辛半夏汤:胃饮呕冒证
桂苓五味甘草汤去桂加姜辛半夏杏仁汤:肺逆水肿证
茯苓桂枝甘草汤:饮发奔豚
去桂加姜辛半杏大黄汤:胃热上冲证
猪苓汤:水热互结
枳术汤:脾虚水饮
杂病方
竹叶汤:产后外感
厚朴麻黄汤:咳嗽胸满
白头翁加甘草阿胶汤:产后热利
甘草泻心汤:狐惑
泻心汤:吐血:火热上冲;吐血不止
黄土汤:虚寒下血
柏叶汤:虚寒吐血
大黄牡丹皮汤:肠痈
下瘀血汤:产后干血;干血著脐下
大黄甘遂汤:水血结在血室;产后水与血相结
芎归胶艾汤:漏下胞阻
温经汤:漏下经寒
甘麦大枣汤:躁
白头翁汤:热利
紫参汤:肺痈下利
大承气汤:里实热内结
小承气汤:里实热下利
厚朴大黄汤:里实热腹满
大黄甘草汤:里实热呕吐
栀子大黄汤:里实热黄疸
泽泻汤:痰饮眩冒
苓桂术甘汤:痰饮脾虚
小半夏汤:痰饮呕吐
小半夏加茯苓汤:痰饮心下悸
茯苓泽泻汤:停饮呕吐
四逆汤:阳衰阴盛
通脉四逆汤:阴盛戴阳
桂枝芍知母汤:历节阴伤
乌头汤:寒盛历节
大建中汤:寒疝腹痛
甘草干姜汤:虚寒肺痿
升麻鳖甲汤:阴阳毒
葶苈大枣泻肺汤:肺痈
桔梗汤:肺痈
排脓汤:肠痈
甘遂半夏汤:留饮;留饮难去
泽漆汤:邪盛正虚;积水而喘
大黄硝石汤:黄疸;里实热甚
土瓜根散:经水不利
枳实芍散:产后腹痛
当归芍散:妇人腹痛
葵子茯苓散:妊娠水肿
五苓散:下焦水饮
蒲灰散:不利
诃黎勒散:气利;滑脱失禁下利
薏苡附子败酱散:肠痈
当归散:血弱有热;保产安胎
半夏干姜散:中焦寒饮;呕逆胸满
蜘蛛散:肝寒疝气
薏苡附子散:胸痹急证
硝石矾石散:黑疸
茵陈五苓散:黄疸湿重
滑石白鱼散:不利
鳖甲煎丸:疟母
薯蓣丸:虚劳诸虚
大黄庶虫丸:虚劳干血
乌头赤石脂丸:心痛寒盛
麻子仁丸:脾约
已椒苈黄丸:肠间水饮
半夏麻黄丸:水饮心悸
乌梅丸:蛔厥
桂枝茯苓丸:妇人症病
干姜人参半夏丸;妊娠寒呕
皂荚丸:时时吐浊;但坐不得眠
竹皮大丸:产后发热烦呕
栝蒌瞿麦丸:上热下寒
赤丸:寒饮厥逆
胶姜汤(血崩)
当归芍散(孕妇水肿腹痛)
温经汤(更年期、调经、不孕)
当归贝母苦参丸(怀孕期难)
矾石丸(经闭、白带外用)
干姜人参半夏丸(妊娠呕吐、害喜)
当归四逆加吴茱萸生姜汤(白带)
百合地黄汤、百合知母汤(大病初愈、长久忧郁)
胶艾汤(妊娠出血、腹痛、肝脾两虚)
芍甘草附子汤(脚无力、坐骨神经痛、脚冰冷月经痛)
附子汤(里寒很盛。怀孕腹痛恶寒。)
大承气汤(有宿食。恶露不尽、便秘。)
阳旦汤(月子期感冒)
当归散(补血、补身)
甘麦大枣汤(燥藏)
白术散(养胎、补钙)
桂枝茯苓丸(肌瘤、卵巢瘤、月经不顺)
竹叶汤(产后中风)
枳实芍散(产后腹痛)
土瓜根散(卵巢疾病)
白头翁加甘草阿胶汤(产后下利体虚)
乌头桂枝汤(抵当症)
抵当汤(肿块、活血破瘀。血蓄肠胃。有瘀血不者。血瘀。)
当归生姜羊肉汤(寒疝、补气血。产后寒疝虚劳。)
甘草粉蜜汤(驱虫)
竹皮大丸(硬块)
乌梅丸(去蛔虫、久利。蚘厥。)
大黄甘遂汤(鼓胀)
红蓝花酒、当归芍散(腹中刺痛)
小建中汤(小孩胃口、腹痛。虚劳、小孩脸色苍白、四肢无力晕眩。)
蛇床子散(痒)
五苓散(晨起水肿、消渴症、脑积水、三因方。水逆。汗出而渴。小儿吐奶、水肿、口渴。)
膏发煎(阴吹妇女前阴气吹>)
葵子茯苓散(妊娠水肿)
五官病方
栀子柏皮汤(去黄、结膜炎、眼炎)
猪肤汤(少阴证喉咙痛)
麦门冬汤(咽喉干燥者)
桂枝甘草汤(心下悸。精脱者耳聋。)
半夏散、半夏汤(火喉癣证)
排脓汤(痰饮、肺痈、喉癌、舌癌)
苦酒汤(喉咙生疮)
橘皮竹茹汤(扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌)
皮肤病方
升麻鳖甲汤(斑疹伤寒、泡疹)
大黄黄连泻心汤(胃出血、恶疮、痔疮)
麻黄连轺赤小豆汤(疥癣、皮肤科)
赤豆当归散(外痣、内痣)
黄连汤(胸膈发炎、霍乱。浸疮、皮肤化脓。)
硝石矾石散(黑瘅、瘀血肤黑>)
麻黄杏仁薏苡甘草汤(去疣、脂漏性皮肤炎、风湿)
当归四逆汤(冻疮、疝气、急救)
蛇床子散(痒)
猪膏发煎(肌肤甲错肌若鱼鳞>)
狼牙汤(阳梅疮、疱疮)
桂枝去芍加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(烫伤内服外敷。烫伤起水泡、火邪。)
手脚病方
乌头汤(关节炎、历节重症)
真武汤(头重脚轻、肾亏。四肢沉重疼痛。)
甘草附子汤(掣痛、痛风。 痛风。)
小建中汤(小孩胃口、腹痛。虚劳、小孩脸色苍白、四肢无力晕眩。)
桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤(风湿关节炎)
当归四逆汤(冻疮、疝气、急救)
桂枝芍知母汤(阴虚、脚肿)
麻黄杏仁薏苡甘草汤(去疣、脂漏性皮肤炎、风湿)
桂苓甘草龙骨牡蛎汤(甲状腺亢进、帕金森氏病)
芍甘草汤(静脉屈张)
桂枝去芍加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(烫伤内服外敷。 烫伤起水泡、火邪。)
葛根汤(抽筋、流汗过多、昏倒)
芍甘草附子汤(脚无力、坐骨神经痛、脚冰冷月经痛)
水饮汗方
甘遂半夏汤(留饮)
葵子茯苓散(妊娠水肿)
枳术汤(胃有水饮)
当归芍散(孕妇水肿腹痛)
木防己汤(膈间支饮)
桂枝芍知母汤(阴虚、脚肿)
己椒苈黄丸(水停肠间)
麻黄加术汤(肾水肿、缺氧)
苓甘五味姜辛半夏汤(支饮)
蒲灰散(全身性水肿、水肿)
桂苓五味甘草汤(里虚)
五苓散(晨起水肿、消渴症、脑积水、三因方。水逆。汗出而渴。小儿吐奶、水肿、口渴。)
旋覆代赭石汤(痰饮、反胃恶心)
十枣汤(肺积水、肝积水。悬饮。)
白虎汤(高温壮热)
栝蒌牡蛎散(生津止渴)
小半夏加茯苓汤(先渴后呕、水停心下)
麻黄附子甘草汤(补津液不足、复脉)
桂枝加黄芪汤(黄汗表实)
防己茯苓汤(皮水)
黄芪芍桂枝苦酒汤(黄汗表虚收敛)
麻黄附子汤(里水)
防己黄芪汤(身重、易流汗。心中风。脉浮身重。)
特种病方
麻黄汤(还魂汤)
鳖甲煎丸(疟病、瘅疟、温虐〈白虎加桂枝汤〉)
风引汤(热瘫痫)
桂枝加葛根汤(面部中风)
滨煎汤(淋巴结肿瘤)
当归四逆汤(冻疮、疝气、急救)
防己黄芪汤(身重、易流汗。心中风。脉浮身重。)
橘皮竹茹汤(扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌)
桂苓甘草龙骨牡蛎汤(甲状腺亢进、帕金森氏病)
大黄黄连泻心汤(胃出血、恶疮、痔疮)
白虎加人参汤(心热、上消糖尿病。中暑。)
皂荚丸(戒菸方)
大黄甘草汤(食物不洁)
黄连汤(胸膈发炎、霍乱。浸疮、皮肤化脓。)
小半夏汤(打嗝。呕吐吃不下。)
蜘蛛散(疝气阴狐疝气>)
柏叶汤(吐血不止)
附子汤(里寒很盛。怀孕腹痛恶寒。)
蜀漆散(劳疟、牝疟)
百合地黄汤、百合知母汤(大病初愈、长久忧)
张静斋,范进,汤知县关于刘基的对话看出三人怎样的特点?
5.2 功能主治厚朴三物汤证病机特点:
a.秘结
c.胀重于积
d.积重于胀
e.积胀并重
正加生姜3片,水煎,食前服。确:c
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