肝性脑病的表现分5期 肝性脑病的表现分5期能活多久

肝衰竭有什么症状

引起肝性脑病的原发病有重症性肝炎、重症中毒性肝炎、物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。

问题一：肝衰竭的临床表现 极度乏力、消化道症状（腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐）、皮肤黏膜黄染进行性加深、尿色进行性加深、凝血功能障碍（皮肤粘膜出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、尿道出血等）为主要共同临床特点，还可有低热、各种并发症相应的表现等，具体临床表现因肝衰竭的不同分类存在一定异。(1)急性肝衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(表现为性格改变、行为异常、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、定向力和理解力减低等)。佑安医院对50例急性肝衰竭患者资料总结：高度乏力者88%，食欲不振者80%，恶心呕吐者76%，腹胀者84%。发病者中40岁以下的青壮年占78%。由于既往体健，对疾病的耐受性较强，所以在疾病早期仍能坚持劳动或工作。另外对疾病的认识不足，也是疾病加重和迅速恶化的原因之一。(2)亚急性肝衰竭：起病较急，发病期限为15日～26周，除症状体征与急性肝衰竭相同特点外，黄疸迅速加深，由于疾病的病程延长，各种并发症的发生率增加，如：腹水、腹腔感染、肝性脑病等，患者会出现腹胀、浮肿、意识障碍。诊断上也分为腹水型或脑病型。(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭：既往有慢性肝病表现，短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿表现，临床症状B.可有抽搐 C.扑翼样震颤阳性 D.脑电图异常 E.反射可消失：C解析：答复：本题选C。昏迷期时不出现扑翼样震颤，但可有抽搐。肝性脑病的分期 1.一期 前驱期轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，思考减慢，反应迟钝，应答尚准确，但吐词不清且缓慢。可有扑击样震颤，亦称肝震颤，嘱患者两臂平伸手指分开时，出现手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑击样抖动。脑电图多数正常，此期历时数天至数周，有时症状不明显，易被忽视。 2.二期 昏迷前期以意识错乱、行为失常及睡眠障碍为主，前一期症状加重。定向力和理解力减退，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算和智力动作，如搭积木、用火柴杆摆五角星等。言语不清、书写障碍、举止反常，如衣冠不整、随地便溺等。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒。可有幻觉、恐惧、狂躁、易被误认为。有明显的神经体征，如肌张力增加、腱反射亢进、踝阵挛及病理反射阳性等。此外尚可出现不随意运动及运动失调，此期扑击样震颤甚易查出，脑电图出现弥漫性慢波、具有一定的特征性。 3.三期 昏睡期以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，患者大部分时间为昏睡状态，但可以唤醒。醒时常有神志不清和错乱，常有幻觉。扑击样震颤仍可查出，肌张力增加，四肢运动有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图异常。 4.四期 昏迷期由浅昏迷逐渐转入深昏迷。神志完全丧失、不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。比急性肝炎起病要重。(4)慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿，存在凝血功能障碍，有腹水、消化道出血、肝性脑病等各种并发症表现。 2006年中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组颁布的《肝衰竭诊疗指南》适用于各种病因（、物、酒精等）引起的肝衰竭，诊断标准：(1)急性肝衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,黄疸可小于正常值上限10倍，短期内黄疸进行性加深；查体或超声提示肝进行性缩小。(2)亚急性肝衰竭：起病较急，发病期限为15日～26周，黄疸迅速加深，要求大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1umol/L。(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭：在慢性肝病基础上，短期内发生上述急性(亚急性)肝功能失代偿表现，化验TBIL≥171umol/L，同时PTA≤40%。(4)慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为：① 有腹水或其他门脉高压表现（血象降低、消化道出血等）；②可有肝性脑病；③ 血清总胆红素升高（可以小于正常值上限10倍），白蛋白明显降低；④ 必须存在凝血功能障碍，PTA≤40% 。

肝性脑病的表现分5期 肝性脑病的表现分5期能活多久

肝性脑病的表现分5期 肝性脑病的表现分5期能活多久

问题二：肝功能衰竭有哪些症状表现 你就保持沉默,时间久了。他(她)们会慢慢了解认识你的。

问题三：肝衰竭不能吃什么食物 饮食注意

通过对不同肝衰竭患者进行静息能量代谢测定及饮食记录发现：肝衰竭患者普遍存在膳食营养摄入不足和体内三大营养素代谢失衡现象，结合患者肝衰竭临床类型和不同并发症特点，患者的饮食应注意以下几点：

（2）疾病早期以静脉营养为主，口服为辅，恢复期则以口服营养为主，静脉为辅，部分危重病人可实施经鼻十二指肠营养管输注营养液，如无糖尿病，可选择少食多餐的进食方法；

（4）保证每日1500千卡以上的总热量摄入（视病情轻重而定），对于合并肝性脑病的患者，蛋白质的摄入量应予限制，可服用氨基酸制剂；

（5）除日间正常进食外，强调睡前加餐（200-300千卡）的必要性，研究显示睡前加餐（50克碳水化合物为主）有助于改善机体“饥饿状态” ，最终改善患者的机体代谢状态；

（6）对于合并大量腹水或浮肿患者，应适当控制食盐和水的摄入量。每日钠盐摄入量500-800mg（氯化钠1.2-2.0g），进水量限制在1000ml左右，如有低钠血症，要在医生指导下调整。

（7）酸奶中含有较多乳酸菌，可抑制肠道内有害菌繁殖，并可促进钙、磷、铁的吸收，提倡二餐中间服用。

问题四：肝功能衰竭的诊断 肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和辅助检查等综合分析而确定。(1)急性肝衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者。①极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。②短期内黄疸进行性加深。③出血倾向明显，PTA≤40%，且排除其他原因。④肝进行性缩小。(2)亚急性肝衰竭：起病较急，15d～26周出现以下表现者：①极度乏力，有明显的消化道症状。②黄疸迅速加深，血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。③凝血酶原时间明显延长，PTA≤40%并排除其他原因者。(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭：在慢性肝病基础上，短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现。(4)慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为： ①有腹水或其他门静脉高压表现。②可有肝性脑病。③血清总胆红素升高，白蛋白明显降低。④有凝血功能障碍，PTA≤40%。

何谓肝性脑病？

有可能是因为在早期的时候没有发现，在发现的时候肝病已经成为了肝癌，所以就没有办法治愈肝病的症状，在前期的时候就会出现明显的口臭，也会出现情绪波动比较大，还会出现经常疼痛，消化不【】：E良，体重减轻的表现。

得肝病有什么症状

引起肝性脑病的原发病有重症性肝炎、重症中毒性肝炎、物性肝病，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见

肝病的症状一般会出现肝区痛，全身无力，还会厌油，没有什么食欲经常会觉得恶心。肝病的总类很多，看看你是属于哪一种。还是去医院检查一下，如果是脂肪肝可以看看这篇文章

6.尿量日趋减少，1日少于500毫升者。

慢性肝病，肝硬化在疗养中，如出现下述症状时，要视作病情波动或恶化，应即刻就医检查和治疗。

1.明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射部位出现淤斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至40%以下，如有呃逆不止者，应视作有消化道出血的先兆。

2.出现高度疲乏，以致生活自理都困难。

4.高度腹胀，以夜间为重，引起坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋。

5.下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加，出现腹水者。

7.近期出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者。

9.发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生。

10.黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高。

你好，肝病患者的早期症状有四肢乏力、容易疲倦、脾气暴躁、易怒、恶心、厌油腻，有些患者还会出现黄染、眼睛发黄的症状。由于肝是人体内的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站，所以，肝病是一种常见的危害性极大的疾病，应以积极预防为主。肝病是指发生在肝的病变，包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多种肝病。

像楼上所说的，肝病的症状很多的，一旦发现这些症状，就要及时到医院检查确诊，以免耽误治疗。如果您想进一步了解，请拨0759-5331111

3个身体异常，或是肝不好了，决明子烧煮泡茶，养护肝细胞

为什么肝病会久治不愈呢？肝病的症状都有哪些?

1.前驱期。轻度精神错乱，无或轻度扑击样震颤，脑电图无明显异常。

得了肝病后，没有进行专业性的治疗，保持之前的不良习惯；腹部疼痛，食欲不佳，恶心呕吐，全身疲惫无力，睡眠不好等症状。

（3）静脉营养支持治疗时，营养液成分应包括葡萄糖、中长链脂肪乳、氨基酸以及多种维生素、电解质、微量元素等的全面补充，持续缓慢静脉输入为宜；

是因为肝这种病很难治疗，有些肝病根本找不到病因，没有办法治疗好。消化不好，全身没有力气，食欲，呕吐，恶心。

肝性脑病的原理是什么？

氨中毒学说在上一世纪已有人提出，经过近百年来的大量研究，氨中毒学说受到普遍重视，至今该学说在某些肝性脑病的发生机理中仍然占有重要地位。其根据主要有：①肝性脑病患者血及脑脊液中氨增多；②动物被注入铵盐后陷入昏睡，给肝硬化患者口服铵盐，引起与肝昏迷相同的症状；③采取降血氨的措施可使患者从昏迷中清醒。

γ-氨基丁酸是中枢抑制性神经递质，它由谷氨酸经脱羧酶作用形成，形成的γ-氨基丁酸又经转氨酶作用而分解。有氨抑制γ-氨基丁酸转氨酶，结果γ-氨基丁酸蓄积，出现中枢抑制和昏迷。也有人认为，谷氨酸脱羧酶的辅酶磷酸吡哆醛，在脑中由吡哆醛和ATP生成，氨中毒时可能生成不足，以致γ-氨基丁酸生成减少，使肝性脑病患者出现抽搐和躁动症状。因此认为，对于兴奋型肝性脑病患者宜应用γ-氨基丁酸，以解除抽搐躁动症状。同时 γ-氨基丁酸可以与氨结合，形成γ-氨基丁酰氨，起到对氨的解毒作用。

肝性脑病由肝病引起，临床以出现意识体液pH值正常时，氨约有98%以氨离子(NH+4)的形式存在。NH+4因带正电荷，不易通透。在肝性脑病时，可以是由于血氨升高呼吸中枢引起通气过度，导致呼吸性碱中毒；也可以是长期使用利尿剂、大量输葡萄糖或呕吐等引起的低血钾导致的代谢性碱中毒。碱中毒可加强氨的毒性。此外，细胞内外之间的pH梯度暂时增加(细胞内pH较细胞外为低)，也有利于氨弥散入神经细胞，因而碱中毒能加强氨的毒性，加重肝性脑病。此时纠正低血钾和碱中毒在减轻氨对肝性脑病的毒性作用上有一定意义。障碍和昏迷等中枢神经系统为主要表现。其临床分级为：

2.昏迷前期。症状加重，易引出扑击样震颤，脑电图出现异常慢波。

3.昏睡期。明显精神错肝性脑病是肝功能损害，不能将血液中有毒的代谢物解毒；或由于门腔静脉分流术后，门静脉中有毒物质未经肝解毒，通过侧支循环直接进入体循环，引起中枢神经系统代谢紊乱，以意识改变和昏迷为主要表现的综合征。脑功能障碍包括可逆的代谢性脑病、脑水肿以及慢性和不可逆的脑结构改变。乱，若病人合作，可引出扑击样震颤，脑电图常不正常。

肝不能代谢和排出毒性物质，包括硫醇，游离脂肪酸等，导致血氨升高。

肝性脑病之前是什么病

血氨增高以后，随血流到达脑组织的氨增多，传统的看法是氨与脑内α-酮戊二酸结合，生成谷氨酸及谷氨酰胺，使α-酮戊二酸消耗，而血脑屏障又阻碍了血中α-酮戊二酸进入脑组织，这样使脑内α-酮戊二酸减少，三羧酸循环发生障碍，脑组织得不到足够的能量供应而发生功能紊乱甚至昏迷。根据这个原理，临床上应用谷氨酸钠(或钾)治疗肝昏迷，它可以和氨结合成谷氨酰胺，以降低血氨，有一定疗效。然而也有报告肝性脑病时血和脑脊液中 α-酮戊二酸并没有减少，故氨作用于中枢神（1）肝衰竭患者的饮食应忌坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物，食物应清淡、新鲜、易消化，以流质和半流质饮食为主；严格限制烟、酒的摄入；经系统的原理尚待进一步探讨。氨增多大脑边缘系统异常的兴奋，可能是肝性脑病时出现精神症状的原理之一。

[内科学（含传染病学）]肝性脑病昏迷期哪项不正确：

肝炎早期大部分为急性肝炎。急肝炎早期症状为消化道症状，主要表现：恶心、可以有厌油、食欲不振甚至呕吐。患者早期会出现发热，但发热的时间不长，急性肠炎是一个自限性疾病，可以自愈，急4.昏迷期。昏迷，无扑击样震颤，脑电图经常不正常。性肠炎早期通过调整饮食习惯，食欲可以慢慢恢复。

肝性脑病前期最突出的表现是

3.肝病患者在家中出现紧急情况时，应尽快送往就近医院救治，有许多患者会转危为安。

肝性脑病主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。故本题选E。

由于肝衰竭患者食欲减退伴随明显消化道症状，吸收和消化不良较为普遍，加之肝衰竭时对糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱，营养不良的状况尤为突出，通过临床工作中对各类肝衰竭患者的救治，我们发现合理、有效的营养支持可满足机体能量所需、促进肝细胞再生、改善肝功能、提高机体免疫力和对感染和毒素抵抗力、降低并发症的发生、改善疾病预后，往往比更为重要。

肝性脑病有特殊性的体征是什么

肝病的早期症状 面色晦暗：与太阳晒黑的皮肤不同，该情况面部暗淡而无光泽度；另外的黑眼圈都是慢性肝病患者早期症状，其中大多数为慢性乙肝。 皮肤发黄：从未患过肝炎的人，肝病患者早期症状在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后8.查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者。，忽然出现眼睛和皮肤发黄，则表明患了急性黄疸型肝炎；慢性肝炎患者若出现黄疸，表明病情加重。 肝掌：与常人的手掌颜色大不相同，普通人的手掌颜色红润，而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。 蜘蛛痣：中间有一红点，周围有血丝状，类似于蚊虫叮咬后的症状，当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一肝病患者早期症状可与其他血管痣相鉴别。据介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝组织病变，其中约30%为肝硬化

肝硬化(失代偿期)伴脑性肝病

肝性脑病(HE)又称肝性昏迷，是肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

肝硬化患者出现意识不清、行为反常，类似于“”表现，千万不要以为是性格发生变化，发脾气而忽略，应该意识到这有可能是肝性脑病的早期表现，应该尽快赶到医院进行诊疗。

晚2.提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。期肝硬化患者因进食蛋白过多，大量利尿，低钾、感染、大出血、精神因素、服用大量以及肝病加重均可出现肝性脑病。

1.首先避免引起肝性脑病诱发因素。

2.要掌握肝性脑病早期症状：失眠、性格异常改变、精神失常、嗜睡、语言、思维障碍行为异常。