高血压鉴别诊断_中医高血压鉴别诊断

糖尿病肾病变的鉴别诊断

各类错牙合畸形，如反牙合、深覆牙合、锁牙合、开牙合、牙列拥挤等。

糖尿病肾病的发展应符合DN的自然病程，即病程中逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿、肾功能减退等。此外，DN还有一些值得注意的特点，如血尿少见、虽进入肾衰竭期但尿蛋白量无明显减少、肾体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于糖尿病早期或糖尿病和肾病变同时发现时，诊断应结合糖尿病其他器系统如糖尿病眼底病变和外周变等，有肾损害表现但可排除其他病因所致者才能诊为糖尿病肾病。必要（三）口腔修复专业时作肾穿刺活组织检查。

高血压鉴别诊断_中医高血压鉴别诊断

高血压鉴别诊断_中医高血压鉴别诊断

11. 口腔粘膜溃疡类疾病

为什么是肾内细小动脉玻璃样变？

（2）、熟练掌握口腔颌面部常见的感染和创伤的特点、临床表现及2、口腔颌面外科方面治疗原则。

入球小动脉玻璃样变的鉴别诊断：1.慢性肾小球肾炎继发高血压这个疾病需要长期控制和检查，：若病史十分清楚则鉴别毫无困难，慢性肾小球肾炎病人尿异常在前，高血压这个疾病需要长期控制和检查，注意监测有无尿蛋白的增加，并及时给予物干预。入球小动脉是指肾小球的动脉，这里的动脉玻璃样变性，然而，过去有泌尿系统感染的历史。泌尿系统症状和尿液变化发生在高血压之前，这需要长期控制和检查。尿液中有大量的脓细胞，普通细菌与病原菌一起培养。.

（5）、熟悉先天性唇腭裂及口腔颌面部后天畸形和缺损的治疗原则。

主要原因是长期为没有控制好血压造成的高血压引起的。就起根本一定要先把血压控制好，才能慢慢的治疗才会好起来。

入球小动脉玻璃样变的鉴别诊断：.慢性肾小球肾炎继发高血压这个疾病需要长期控制和检查，：若病史十分清楚则鉴别毫无困难，慢性肾小球肾炎病人尿异常在前，高血压这个疾病需要长期控制和检查，在后;而良性小动脉性肾硬化症病人高血压这个疾病需要长期控制和检查，则先于肾损害10余年。

肾内细小动脉玻璃样变表现为慢性进行性高血压这个疾病需要长期控制和检查，及双肾缩小

慢性肾小球肾炎继发高血压这个疾病需要长期控制和检查，：若病史十分清楚则鉴别毫无困难，慢性肾小球肾炎病人尿异常在前，高血压这个疾病需要长期控制和检查，在后;而良性小动脉性肾硬化症病人高血压这个疾病需要长期控制和检查，则先于肾损害10余年。

如何鉴别诊断更年期综合征？

这种病变是由于高血压引起的肾小动脉硬化，需要长期控制和检查。

很多的女性对于更年期综合症没有一个正确的认识，更年期综合症就是指发生在绝经前后的一四、附本专业病种系列因为雌激素减少而出现的生理、心理症状。更年期的女性总是会感到莫名的心慌，头颈部会觉得发热，动不动就一下子出了许多汗，哪怕是气温很低的冬天。

良性小动脉肾硬化症是由长期未控制好的良性高血压造成，血压越高、持续时间越久，病变越重。动脉病变主要为入球小动脉壁玻璃样变，及小叶间动脉和弓状动脉壁肌内膜增厚，由它们造成缺血性肾实质损害。长期未控制好的良性高血压造成,血压越高、持续时间越久,病变越重。动脉病变主要为入球小动脉壁玻璃样变

有高手有临床麻醉学病例分析的试题

高敏c反应蛋白：是风湿病、炎症性感染、急性心梗、恶性肿瘤等疾病良好判断指标。

病历分析例题：(总分20分)

一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断 ,诊断依据和进一步检查.

1. 诊断（4分）①该病人的初步印象是：…………。关于这一点我想也要注意几个方面，诊断要包括：急/慢性，病名，分型分期分级，以及病史上体现出的其它疾病(并发症，伴发疾病的诊断)。

一定要写全,要主次有序.如慢支的病历诊断要写:1)慢性支气炎合并感染2)阻塞性肺气肿 3)肺原性心病 4)心功能几级 要注意病史及辅检中提供的每个线索,各个系统中的疾病并不多,很容易判断出来,特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病.总之,诊断一定要写全.一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意.

2. 诊断依据:（4分）（从三个方面）①症状；②体征；③辅助检查。

一定要用病史及辅检中给的资料,按诊断的顺序对应列出.上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据.

3. 鉴别诊断:（5空腹血糖：检查有无糖尿病及是否低血糖;也是筛查糖尿病的基本方法。分）（只需要写病名即可）

要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三,四种,如果你真是不了解,那就将相近的疾病多写几种吧.

4. 进一步检查:（4分）（以明确诊断，及拟订治疗方案）

胃癌:进一步作CT(看一下肝,腹腔转移);胸片(有无肺转移) 心绞痛:24小时动态心电图 ,动态监测血清心肌酶 腹部损伤:腹腔穿刺,腹部,腹部X线

5.治疗:（3分）

①一般支持治疗：注意休息，供给能量，补充营养（注意肾病的蛋白，糖尿病的糖供给，高血压的盐，心脑血管病的脂），维持水电解质酸碱平衡，监测，吸氧，护理。某些疾病反而要禁食，胃肠减压，如肠梗阻，胰腺炎。

②对症处理：根据情况止疼，解痉，退热，镇静，补液等。

③病因治疗：内科治疗，外科治疗，中治疗，化放疗等。

④生活注意：如戒烟酒，性病的治疗性伴，生活的注意等等（发挥吧，以上的都是个原则，不必像答叙述题一样，过分细致我不知道考官会不会看）。像对于有休克迹象的要注意在进一步检查中体现对于生命体征的监测。

重点写治疗原则,也要有主(二)病历分析次.注意不要忘记支持治疗,及一些预防复发,健康教育等项目

卫生高级专业技术资格考试大纲：口腔医学专业（正高级)

举几个例子1、熟悉包括内科学、外科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、皮肤病与性病学、医学心理学、医学统计学与计算机应用等专业有关的边缘学科知识。供大家体会一下:

卫生系列高级专业技术资格考试参考资料

16. 系统疾病的口腔表征

（口腔医学专业——正高级）

一、专业知识

（一）本专业知识

1、口腔医学基础知识：熟练掌握口腔颌面部解剖生理学、口腔组织病理学、口腔微生物学、口腔材料学、口腔生物力学等基础知识。

2、口腔临床医学知识：熟练掌握口腔内科学（包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学、儿童牙病学及口腔预防医学）、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学等专业知识。

3、技术和知识：掌握口腔颌面部影像诊断学、口腔材料学、牙体手术学（充填技术、根管治疗等）、牙周治疗学、牙槽外科、牙科器械学、修复工艺等技术和知识。

（二）相关专业知识

2、熟悉整形外科学、医学美学、妇产科学、儿科学、免疫学、等专业相关知识。

二、专业实践能力

（一）具有丰富的口腔常见疾病和疑难复杂病例临床诊断治疗经验。

（二）熟练掌握口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复以及口腔正畸等专业的常见病、多发病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。对本专业涉及其他学科的一些疾病应有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断，掌握其治疗原则。

1、口腔内科方面

（1）、熟练掌握复杂龋病、牙体、牙髓病的诊断、鉴别诊断、治疗原则与技术，包括复杂牙体缺损的修复，不完善牙髓治疗病例的再治疗、根尖手术等。

（2）、熟练掌握牙龈病、牙周炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则，能制定全面的治疗，掌握牙周治疗方法及技术，包括牙周手术方法。熟悉牙周病与全身的关系。

（3）、熟练掌握儿童发育期牙颌疾病的特点，并能制定正确、全面的治疗。掌握儿童预防性矫治的治疗设计以及年轻恒牙复杂疾患的诊断和治疗。

（4）、掌握常见口腔粘膜病的鉴别诊断和治疗，了解口腔粘膜病相关实验室技术，如脱落细胞学检查、免疫学检查等。

（5）、熟悉临床与群体的口腔预防、口腔健康调查、口腔健康教育项目的与实施，了解不同年龄组的口腔保健的程序与特点。

（6）、了解常见传染性疾病的口腔表现及其预防措施。

（1）、熟练掌握牙槽外科相关疾病的诊断与鉴别诊断，掌握手术适应证与证、手术作方法、并发症的治疗原则，掌握牙槽外科复杂病例的治疗。

（3）、熟悉口腔颌面部肿瘤及瘤样病变的临床表现、诊断方法及治疗原则。

（4）、熟悉唾液腺疾病、颞下颌关节疾病以及颌面部神经疾患的临床表现、基本检查诊断方法及治疗原则。

3、口腔修复科方面

（1）、熟练掌握各类冠、桩核修复体、固定桥、铸造支架式可摘局部义齿、总义齿等修复方法及处理原则。

（2）、掌握复杂牙列缺损及疑难牙列缺失修复的方法与处理。

（3）、熟悉人工种植牙的修复方法。

（4）、熟悉口腔颌面部缺损的修复原则。

4、口腔正畸科方面

了解错牙合畸形如反牙合、深覆牙合、锁牙合、开牙合、牙列拥挤等的正畸治疗方法的选择及处理原则。

5、其他

（1）、准确阅读X线牙片、口腔全景曲面体层片，熟悉口腔颌面部其它常用影像学检查方法。

（2）、了解口腔常用物的作用、不良反应，并能够合理用。

（3）、掌握常用实验室检验指标及其临床意义。

三、学科新进展

1、熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践和科学研究。

2、对相关学科近年来的进展有一定的了解。

（一）口腔内科专业

1. 龋病

2. 牙体硬组织非龋性疾病

3. 牙髓病

4. 根尖周病

5. 牙龈病

6. 牙周炎

8. 种植体周围病

9. 口腔粘膜感染性疾病

10. 口腔粘膜反应性疾病

12. 口腔粘膜大疱类疾病

13. 口腔粘膜斑纹类疾病

14. 口腔粘膜肉芽肿性疾病

15. 性传播疾病的口腔表征

17. 儿童牙病

（二）口腔颌面外科专业

2. 口腔颌面部感染

3. 口腔颌面部损伤

4. 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变

5. 唾液腺疾病

6. 颞下颌关节疾病

7. 颌面部神经疾患

8. 先天性唇腭裂等发育性疾病

9. 牙颌面畸形

10. 口腔颌面部后天畸形和缺损

1. 牙体缺损（嵌体、桩冠、部分冠和全冠）

2. 牙列缺损与缺失（固定义齿、可摘局部义齿、全口义齿和人工种植牙）

3. 颌面缺损（赝复体修复）

（四）口腔正畸专业

（五）其他相关全身疾病

高血压、心血管疾病、糖尿病等

女性精密体检中需要重点的检查项目？

是由长期未控制好的良性高血压造成，血压越高、持续时间越久，病变越重。动脉病变主要为入球小动脉壁玻璃样变，及小叶间动脉和弓状动脉壁肌内膜增厚，由它们造成缺血性肾实质损害

肝功十一项：检查肝代谢功能是否正常，有无肝受损。

1. 牙槽外科相关疾病

肾功三项：检查肾有无受损，肾功能是否正常。

血脂四项：血脂浓度与心脑血管疾病关系密切，此检查有助于诊断动脉硬化症，冠心病及肾病综合症的诊断。

心肌酶四项：是心受影响的灵敏指标，也是心脑病，急性心肌梗塞，性心肌炎早期诊断敏感指标。

乙肝五项：检查是否感染乙肝，是否有乙肝抗体。

癌胚抗原(CEA)：癌胚抗原主要是对胰腺癌，结肠癌，肺癌，乳腺癌等的筛查。

甲胎蛋白：甲胎蛋白主要是对原发性肝细胞性肝癌的筛查。

甲状腺功能三项：检查甲状腺的基本功能，判断是否有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或其它异常。

血流变：监测是否存在高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素。

类风湿因子：主要用于类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的诊断。

眼科检查 裂隙灯、眼底：检查视力是否正常，有无屈光不正、色盲等。

非接触性眼压检测：的眼科眼睑检7. 牙周炎的伴发病变查技术，可有助于白内障、青光眼、眼底动脉硬化的诊断。

丙肝抗体测定(抗-HCV)：检查是否感染丙肝。

十二导联心电图：检查有无心律失常、缺血性心病、心肌病变等心缺血缺氧性疾病。

骨密度：判断有无骨质疏松及疏松程度。

全身热成像：通过人体体温的分布及变化，判断有无可疑疾病的发生及存在，有助于早期疾病的筛查，并对全身的健康状况进行预警评估。

甲状腺彩超：检查甲状腺的结构及形态，发现甲状腺异常病变。