深静脉置管和picc置管的区别_深静脉置管跟picc区别

picc置管的传统穿刺方法的优缺点是什么

NICU医护团队针对患儿症状立刻进行强有力的抗感染治疗；通过气管插管给患儿补充外源性肺表面活性物质改善新生儿呼吸窘迫综合征；呼吸机辅助通气治疗改善呼吸衰竭；强心利尿限制液体的循环治疗、补充相应血制品的替代治疗，一系列的有效措施使患儿症状得以改善，希希病情趋于稳定，通过了他的“第二关”。

：PICC导管通常插入贵要静脉、肘正中静脉或头静脉；儿童：PICC导管通常插入贵要静脉、头静脉、头皮静脉或隐静脉。要根据小儿的体型和发育程度选择最合适的静脉。1、右侧。2、贵要静脉：管径粗，解剖结构直，位置深。3、次选静脉：肘正中静脉4、末选静脉：表浅、暴露良好，有分支，静脉瓣相对较多 二各静脉优缺点1、Basilic(贵要）静脉： 优点四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张；后期出现局部营养障碍性改变，伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。：上臂最粗最直的通路；上臂与身体成90度角时，更容易穿刺。 缺点：位置远离中线，使插入和护理困难；只有很短的一段血管能够触摸到。 2、Median cubital（前臂正中）静脉： 优点：易于穿刺和护理；是肘窝部最突出的血管。 缺点：不同病人之间解剖异较大；由于静脉瓣的存在，放置导管有一定难度。 3、Cephalic（头）静脉： 优点：易于穿刺放置和护理；容易触摸和定位。 缺点：血管较细且扭曲；汇入头静脉时呈一定的角度，可能导致导管推进困难；在前臂以下血管腔比较狭窄。 4、Brachial(肱)静脉： 优点：血管腔大；保持最完好，即使在多次静脉穿刺的病人。 缺点：位置较深，限制了使用。

深静脉置管和picc置管的区别_深静脉置管跟picc区别

深静脉置管和picc置管的区别_深静脉置管跟picc区别

c.从预穿刺点沿静脉走向至同侧胸锁骨关节减2cm。

你的需要，就是我的动力

随着医学科学技术的不断发展，深静脉导管的留置已广泛应用于临床治疗中。经外周静脉穿刺的中心静脉置管(peripherally inserted central catheters， PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，并使其顶端位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入术。它的优点在于穿刺点易于定位，导管插入时不需缝针，不需局部麻醉，插管高，留置时间长，并发症少，而且不受年龄、性别、疾病种类限制。它既可减轻化疗对患者置管周围血管的破坏，保护上肢血管网，又可避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦，还减轻了护士的护理工作量[1]。这项技术已在临床上得到广泛运用，取得了良好的效果。但由于种种原因，在临床中出现意外拔管的现象。为此，分析深静脉导管意外拔管的原因，改进护理措施，做到防患于未然，从而减轻患者的痛苦及经济负担，具有重要的意义。

又到了秋冬交替的季节，科里高血压脑出血的老年患者仿佛一夜间增多了起来。原来宽裕的病床此时已经到了供不应求的地步，那些择期手术的病人，在术前检查阶段不得不被安排在病房走廊临时所加床位进行过渡。而每天泡在班上的我们更是忙的不可开交，总感觉时间过的飞快，快到还没来得及喝口水润润嗓子，就已经到了下班的时候。

一.中等长度导管定义

在这种忙碌的情形下，如果连续不停的工作几天，就特别渴望能够有一天休息让身心得以放松。之后，再以饱满的热情投入到临床工作之中，以免因状态欠佳而给琐碎的护理工作带来错的隐患。

9．协助执行治疗方案，配合医疗诊治工作，以娴熟的护理技术，解除患者疾苦。

终于盼来了一天休息，在没有上班时间在脑海萦绕的情况下，本以为可以肆无忌惮的做自己想做的事情了，却不知在下午临近下班的时间却接到了科室的电话，让临时去科室给一位80多岁的老先生置中线静脉导管。

而把置管时间安排在下午接近下班的时候，这还是次。心想，这一定是遇到了特殊情况，不得已而临时做的决定。

于是，放下手中刚洗好的一把蔬菜，顺手拎起一件外套，确认近放在包内，提起包，一边穿衣服，一边下楼，直奔医院。

根据老先生的整体情况，为了置管能够程度的成功，还是想找到自己相对有把握的血管再进行穿刺。

于是，顺着贵要静脉再往上查看，终于在贵要静脉与肱静脉汇合之后找到了相对比较粗一点的血管。

因为没有退路，所以置管过程格外小心。

看着穿刺处固定完好的敷贴，看着一滴滴顺利进入血管的液体，看着科室当班人员如释负重再也不用为难的神情，听着家属那句"辛苦了"，那句"谢谢你"，心里感到十分欣慰，内心仿佛瞬间充满了无限能量，突然感觉之前所有用心积累的经验都是值得的。

此患者出血量不多，一直处于清醒状态，血管不是很难找，但留置的静脉针却持续不了多长时间，往往一天甚至半天就出现了渗出的迹象。

负责同病房的护士也曾给家属说过可以经深静脉置一根中线导管，这样可以减少病人天天扎针带来的痛苦。家属也了解这根管道给病人带来的便利，因为他周围同病房的其他几位患者就置有这样的导管。

在与病人及家属沟通的过程中，问病人用静脉留置针输液是否能够坚持到出院，因为一根中长导管价格不便宜，如果用不了多长时间就拔除，在经济上感觉有些不划算，也怕家属事后有意见。

家属的意见则很坚决，说:不管这根导管能用多长时间，自己这次都不会再犹豫了。

把问题给病人及家属说清楚了，也就没有了后顾之忧。在病人密切配合下，导管置入过程非常顺利。当我第二天前去查看病人穿刺点情况的时候，病人用感激的目光望着我，一再的表示感谢，还说这个针在输液的时候一点儿都不疼，再也不用受那份罪了。

每一项新技术在科室的推广都需要经历一段时间的波折，这其中一些人能够积极乐观的接受面对，也有一部分人因为需要重新学习接纳而感到排斥。但新技术不会因为科室某个人的抗拒而停滞不前，只要它能够给病人带来利益，就会势不可挡。

而于我，病人的需要，就是我努力的动力！

附:静脉中等长度导管临床应用专家共识部分内容

外周静脉置入的中等长度导管又叫中线导管（Midline），导管长度20～30cm，从肘窝处上下两横指常规穿刺或采用超声技术从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内，导管尖端位于腋静脉胸段或可到达锁骨下静脉。

二.作者资质

临床实施中等长度导管置入及维护的医护人员应该接受过中等长度导管相关静脉治疗理论知识及作技能培训，且考核合格。

2.持续输注等渗或接近等渗的物。

3.短期静脉注射万古霉素的病人。

4.需持续镇静与镇痛的病人。

证:

1.避免持续输注发疱剂物治疗。

2.导管尖端未达腋静脉胸段或锁骨下静脉的情况下，不适宜用于胃肠外营养养、渗透压大于900mO/L的补液治疗。

3.有血栓、高凝状态病史、四肢的静脉血流降低，终末期肾病需要静脉保护时。

5.拟穿刺肢体部位有疼痛、感染、血管受损、手术或放疗的区域均不宜置管。

四.置管长度评估

b.从预穿刺点沿静脉走向至同侧锁骨中线；

作流程与维护同picc置管大致相同。

危重早产儿出生体重仅1公斤，医院多学科联手77天打退“拦路虎”

PICC可以减轻肿瘤患者化疗期间反复静脉穿刺的痛苦，并且可以避免化疗物外渗引起的组织损伤和血管毒害作用；同时，它护理方便、留置时间长、并发症少，解决了肿瘤患者治疗周期长，化疗对静脉血管、对局部组织损伤的问题，对保证患者配合治疗、完成化疗起到积极作用。

近日，刚刚出院的小希希（化名）父母再次来到孩子住了77天的新生儿重症监护室（NICU），将5面锦旗亲手送到曾参与救治的医护人员手中，表达自己的感激之情。

7．进行心理疏导，使之保持良好的精神和心理状态。

时间回到2020年12月，凌晨，新生儿重症监护室值班人员接到分娩区的紧急电话：“有一名27+2周的高危孕产妇即将临产，速来会诊！”接到电话后，NICU高年资医师立刻前往分娩区。

凌晨6点多，体重1kg的希希出生了。因为胎龄太小，希1.预计治疗时间1～4周的病人。希出生后便呼吸微弱、全身青紫，生命垂危。早已准备在旁的NICU医生立即进行生命早期的复苏救治，复苏囊正压通气、气管插管、保暖……经过一番抢救后，希希的面色终于红润了起来，血氧氧饱和度也恢复了正常，此时，新生儿监护室早已做好接受患儿准备，远辐射抢救单元、高频呼吸机、心电监护仪、抢救车等抢救设施均已到位，在医护人员的护送下希希顺利收入NICU进行救治，通过了他的“关”。

多学科联手再显威

在生后周，希希在未开奶的情况下出现了明显的腹胀及氧和波动，患儿存在腹腔积液及肠穿孔，必须马上行急症手术！对于生后2斤的超未成熟儿，这是一个对麻醉及外科医生都极具挑战的手术，外科医生必须快速找到穿孔的位置，进行清理及造瘘，手术时间越短，患儿发生心骤停的几率就越小，这是个和时间赛跑的过程！

为防止术中发生意外，NICU的主管医生全程陪同，做好意外发生时的抢救工作，手术在新生儿外科、麻醉科等多学科的共同努力下顺利完成！希希通过了他的“第三关”。

精心护理，幼儿“闯关”成功

在医护治疗组的综合救治及精细化管理下，经过77天的多学科（MDT）联合救治，希希终于成功救治顺利出院，回到父母的怀抱中。

picc导管怎么护理

拿起彩超探头，涂抹上耦合剂，仔细查看老先生的血管，贵要静脉比一般人细了许多，那在彩超下只有豆子大的血管，对于我这样一个初学者来说感觉还是有些难度。而且老先生处于朦胧烦躁状态，不懂得如何配合。在病人痰液较多，没有建立人工气道的情况下，也不敢贸然应用镇静剂。更何况，此时此刻，连一条应用镇静物的静脉通路也没有。

概述之:严格按无菌作原则，定期(一周)更换敷料和肝素帽到了科室才知道，这位80多岁脑出血病人的血管已经到了无论怎么找都扎不进去的地步，而且，这位病人还用微量泵泵入着血管活性物，需要24小时不间断的维持着静脉输液。在这一天当中，不同年资的护士各自利用自己长期修炼的内功，分别使出了洪荒之力，扎了三个静脉留置针，才勉强维持到了现在。当一个静脉留置针渗出后再也找不到任何血管可以穿刺的时候，护士长征得家属同意，决定在彩超下经深静脉给病人置一根中线导管，以用来维持病人后续的静脉治疗。，使用前和后用生理盐水冲管，使用后或每隔12小时用肝素盐水封管.如有其它问题另行处理，只有您按以上所说做好了，导管就安全了.否则会有很多麻烦事跟在您后面。

概述之:严格按无菌作原则,定期(一周)更换敷料和肝素帽,使用前和后用生理盐水冲管,使用后或每隔12小时用肝素盐水封管.如有其它问题另行处理,只有您按以上所说做好了,导管就安全了.否则会有很多麻烦事跟在您后面。

多项举措打退“拦路虎”换贴膜 封管啊

picc置管静脉炎是怎么形成的

出生体重仅1公斤，早产儿生命垂危

静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症。根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心病、恶性肿瘤、口服避孕及长期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手术后引发本病。

基础护理包含以下内容。

2.游走性血栓浅静脉炎扩展资料：

3.胸腹壁血栓性浅静脉炎

戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。

对于一般病人置管前准备的贴膜规格是

a.从预穿刺点沿静脉走向至腋窝水平；

对于一般病人置管前准备的贴膜规格是10cmx12cm

置管可以包括有胸腔、腹腔的置管或者静脉、动脉置管，置管是临床上有创作，通常是为了起到一定的治疗效果，或者在医疗过程中所必须要进行的作，比如有胸腔积液或者腹腔积液以及气胸的患者，为了帮助排气和排液，可能需要留置胸腔、腹腔置管帮助起到持续的排出积液或者排出积气的作用。

静1．了解机体生理、心理信息，监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。脉、动脉置管常见于需要长期的大量输液，或者输注有性液体的患者中，进行静脉、动脉置管可以减少反复穿刺的痛苦，同时也能够方便输液，减少性液体对于浅经过详细的检查，因为宫内感染，希希出现新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、先天性心病、凝血功能障碍、低蛋白血症等症状。虽然闯过人生关，但想要康复，前面的“拦路虎”依然众多。表静脉的。

如果是用于化疗的置管，叫做PICC置管，指的就是中心静脉置管术，使化疗物可以经置管进入人体，使物迅速稀释，防止物对血管的，减少静脉炎的发生及患者的痛苦，提高生命质量。

什么叫静脉通道

但是家属见过给其他病人置管时的阵势，感觉建立的无菌屏障看起来有些吓人，怕自己病人在置管过程中出现什么意外，于是，在签字同意后又否定了自5.间歇性或短期输注高渗透压、腐蚀性物等。己的决定，致使置管这件事情暂时搁置了。

临床上在建立静脉通道的时候，要做到争分夺秒，稳准狠。一般1.四肢血栓性浅静脉炎可以选择患者的体表静脉或者锁骨上静脉以及内踝上的大隐静脉等处进行。建立静脉通道以后，首先要维持静脉通道，可以挂一瓶盐水或者糖水，便于随机应变调整用。

经外周静脉穿刺中心静脉置管的PICC的优点

对于中线导管这项技术，科室开展的时间并不长，还没有达到多人可以作的地步。由于还没有在4.乳腺手术清扫腋窝淋巴结、淋巴水肿的病人。科室普及，每次置管的时间我们都安排在正常上班的时间，这样不但便于班上的人观摩学习，也防止万一遇到特别难穿刺的血管，一旦穿刺失败，更便于从别的科室搬来救兵。

(1) PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并置管根据手术部位的不同，术式、作用也不同。如果是中耳炎需要置管，指的就是在耳道内放入T型管，使中耳室与外耳道相通，方便积液引流。如果是肾衰患者的置管，指的就是为了进行血液透析建立的血管通路，可以进行深静脉置管，包括颈内静脉和股静脉。发症，且血管的选择范围较大，穿刺高，穿刺部位肢体的活动不受限制。

化疗两期需要埋管不

临床上提到静脉通道，一般都是在紧急情况下或者患你好，请问你所说的化疗时埋的针管是哪种呢，一般有picc，深静脉置管和普通的留置针 一般的三甲医院都有特设的picc门诊进行对置管病人的导管维护，预防感染及延长导管使用周期者生命体征不稳，出现急症的情况下，紧急在患者的体表测量从预穿刺点到尖端位置的长度，并做好记录。利用体表测量有3种方法：或者中心静脉等处建立静脉通路，进而有利于抢救物，以及血液、血浆等生命必需物质快速进入患者体内。