胸外按压部位 儿童心肺复苏胸外按压部位

心肺复苏步骤

(共6 分 缺一项扣2分)

心肺复苏步骤

胸外按压部位 儿童心肺复苏胸外按压部位

胸外按压部位 儿童心肺复苏胸外按压部位

心肺复苏步骤， 心肺复苏是急诊急救的一项救治措施，主要是针对心跳呼吸骤停采取的救命技术。心肺复苏作的步骤包括首先要评估现场确认抢救患者现场周边环境的安全，心肺复苏步骤。

心肺复苏步骤1

判断是否要做心肺复苏

并非看到患者晕倒就可以立即做心肺复苏，必须要先对患者进行快速的判断。请务必记住心肺复苏是在患者丧失意识，且呼吸心跳停止的情况下才进行的(无呼吸无脉搏)，具体的判断方法是：拍打双肩、大声呼唤、掐按穴位、摸颈动脉脉搏，如果患者都没有任何反应，脉搏也停止的情况下，才可以开始做心肺复苏。

虽然很多人都对心肺复苏有了解，但是一旦遇到紧急情况，很多人都容易出现错误，下面就来盘点一下做心肺复苏时一般常见的错误。

如何正确做心肺复苏？

步（共4分 未判断扣3分 缺少一项扣2分 判断时间节律不准确扣1分）：作出判断

根据上文提及的方法，迅速判断患者是否需要做心肺复苏。

第二步：胸外按压

1、准备：将患者平放并解开上衣。

2、按压部位：按压部位在胸骨中下1/3处，也即是两乳【头】连线的中点位置。

3、按压方法：双手的手掌相叠呈十指相扣并抬起，两臂伸直，肘关节不要弯曲，利用身体的重力垂直向下施力按压。

4、按压深度：一般情况下，的按压深度是5至6厘米，每一次按压后要能够让胸廓充分回弹。

5、按压频率：每分钟100-120次，每做完30次胸外按压后进行2次人工呼吸，牢记30-2-30-2循环。

第三步：开放气道

在进行胸外按压后，将患者的头偏向一边，检查口腔内是否有异物或牙，如有需要清理。然后用仰头抬下巴或双手托颌法将患者气道打开。

第四步：人工呼吸

打开气道后迅速对患者进行人工呼吸，一手拖住下颌，一手捏住鼻孔，吸气以后对准患者的嘴巴用力向内吹气，然后放开鼻孔，让胸腔回缩呼气。

需要注意的是，在进行心肺复苏时，还要时刻观察患者，尤其是患者脸部，一旦患者出现表情或肢体活动，应该立即停止做心肺复苏，观察患者是否需要再次做心肺复苏。

不论是为了自己还是他人，每个人都应该学会如何正确实施心肺复苏。

心肺复苏步骤2

心肺复苏的作步骤：

1、判断意识

双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

2、呼救帮助

立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。

3、判断心跳、呼吸

掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

4、胸外按压(C)

(1)准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板。

(2)胸外按压30次：

A、部位：两乳【头】连线的中点或剑突上两横指

B、手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压

C、深度：胸骨下陷≥5cm

D、频率：≥100次/分

5、开放气道(A)

(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0、5升，可见胸部起伏。

持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。

8、观察心肺复苏有效指征

(1)观察心跳、呼吸：触摸颈动脉(10秒)，观察呼吸情况。

(3)观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。

(4)判断复苏成功：继续给予高级生命支持。

9、整理、记录

(1)撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。

(2)洗手，记录抢救过程。

心肺复苏作步骤：

置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。

术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处，男性在两乳【头】连线中点。肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。

按压应使及儿童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前后径的1/3（婴儿约4cm）后，突然放松。按压频率100——120次/分。单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30：2）。

按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3——5秒）双人抢救时，一人负责胸外心按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。

注意事项：

2、做胸外按压时，两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处；要求：

②按压过程中，双手肘关节必须伸直，利用身体重力垂直向下按压。

胸部按压的正确位置是什么

(1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物

胸外心按压是基本要求（共4 分 一项不符合扣2分）人工循环的基本技术，在心停止跳动后，用胸外心按压的方法使得心被动射血以带动血液循环，只要判断心停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心按压，实施心按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下1/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移，至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合，此掌根部即为按压区，固定不要移动，此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起，以避免按压时损伤肋骨。按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。男性的话直接可以取两连线的中点。

如何确定胸外心按压的正确位置？

还有一个非(2)观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。常关键的点就是，在任何情况下实施心肺复苏都应该同时呼叫急救中心，争取更好的`急救支持。加上做心肺复苏需要消耗很大的体力，如果患者苏醒或急救中心人员到来、或实施心肺复苏达到30分钟仍然无效后可以视情况停止施救。

过去曾经用过以“剑突上两指”为左手掌根接触位置的定位方法，不过现在简化之后已经把按压的位置改为“两连线中点”，这样的按压位置既便于记忆也便于寻找和实际作。

回答仅供参考…

心肺复苏作流程

胸外按压首先要把患者放在相对平坦的、硬实的地方。 然后充分暴露患者的胸部，进行胸外按压。 一般按压的频率是100-120次/分，按压的部位是胸骨中下1/3，按压的深度是5-6cm。

心肺复苏评分标准新版2022：

①按压时手指必须向上抬起，不能触及患者的胸壁；

1、仪表端庄、服装、鞋帽整洁。

2、举止大方、动作迅速、敏捷，有紧迫感。

作流程质量

1、迅速跑步至病人旁(2分)

2、口述:环境安静、安全(3分)

3、做好自身防护(3分)

（共8 分 动作迟缓扣2分）

4、判断患者意识:双手轻拍患者肩部并大声呼叫患者(2分)确认患者意识丧失(2分)

（共4 分 缺一项扣2分）

5、判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖斛及患者气管正中部旁开两指至胸锁乳突肌前缘

凹陷处(2分)判断时间5~10s(1分)如无颈动脉搏动，呼叫他人帮助抢救(2 分)去枕(3分)计开始抢

救时间(2分)。

（共10 分 部位不准确扣2分 判断时间节律不准确扣1分 未计开始时间扣2分）

6、仰卧位于硬板床或地上(2 分)口述:如遇软床，胸下需垫胸外按压板(1分)

（共3 分未口述扣1分）

7、将患者放置于仰卧位，解开衣领、腰带等(2分)抢救者站在或跪在患者一侧(2分)。立即进行

胸外心按压术(2分)

8、胸外心按压:按压部位，胸骨中下1/3交界处(双连线与胸骨交界处)。

(共5分 按压部位不准确扣5分)

9、按压手法:一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧相扣，

只以掌根部接触按压部位(4分)。按压时手掌掌根不离开胸壁。(1分)

（共5 分 按压手法不正确扣5分 按压时中断按压扣2分）

按压幅席。胸骨下陷大干4-5cm。而后讯速放松，重复2个循环(3分)

口述按压时间:放松时间=1:1(2分)

按压频率，80-100次/min(2分)

胸外按压:人工呼吸=单人15:2 ，双人5:1(2分)

（共14分 按压方法不正确扣5分 按压幅度不正确扣3分 重复两个循环，缺少一个循环扣1分口述缺一项2分）

11、开放气道:

判断颈部有无损伤(口述)(1分)有动作(1分)头偏向一侧(1分)清理患者呼吸道，鼻腔(1分)口腔(1

分)口述:有活动义齿的取下活动义齿(1分) 开放气道，采用仰头抬颏法(2分)

（共10分 作缺项扣2分 口述缺一项扣2分）

12、人工呼吸: 口对口人工呼吸，送气时每次1秒钟(1分)，紧捏患者鼻翼(2分),呼气时松开(2

分)。可见胸廓起伏即可(1分)

（共9分 缺一项扣2分）

13、口述:作5个循环后再次判断颈动

脉搏动及呼吸(2分)，时间为10秒(2 分)。

终末质量

能摸到大动脉搏动(0.5分)

面色，口唇，甲床和皮肤色泽转红(0.5分)

呼吸改善或出现自主呼吸(0.5分)散大的瞳孔缩小(0.5分)眼球活动(0.55 分扣分，其他缺项按相

应分值给予

分)睫毛反射与对光反射出现(0.5分)其至手脚抽动(0.5分)肌张力增高(0.5分)

报告复苏成功时间(1分)

(口述缺 1项扣0.5 分)

口述:如已恢复，给予进一步生命支持(1分)

述作5个循环后再次判断(1分)如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上3 分

如已恢复，给予进一步生命支持(1分)如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述作5个循环

后再次判断(1分)

直至高级生命支持人员及仪器设备的到达(1分)。 每缺一项扣1分

提问（共十分 少一项扣2分）

1.作目的 2 分

2.作注意事项 8分

你知道胸外心按压的正确按压姿势吗?

1、首先，一定要立即拨打120，说清病人症状、发病原因和地点；

正确的按压部位是胸骨中、下17、持续心肺复苏/3。

具体定位方法是，抢救者以左手食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，即胸骨下切迹,然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方,食指上方的胸骨正中部即为按压区，将另一手的掌根紧挨食指放在患者胸骨上,再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手手背上,使手指翘起脱离胸壁,也可采用两手手指交叉抬手指。

抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度为4~5公分,按压频率为80~100次/分,按压与放松时间大致相等。

对儿童进行闭胸心按压时,按压部位与按压频率与相同,但按压深度为3公分,动作要平稳,不可用力过猛。

如胸外心的对象是婴儿,其作与及儿童有一定区别。婴儿的按压部位在胸骨上两连线与胸骨正中线交界点下一横指,抢救者用中指和无名指按压,按压深度为2厘米,按压频率100次/分以上,不可用力过猛。

第四十课 初级心肺复苏——胸外按压的位置和幅度

现场心肺复苏包括c、a、b三个步骤, 其中c是( )

口述:颈部有损伤者采用双手托下颌法(2分)

现场心肺复苏正确步骤是cab，b是人工呼吸，a是开放气道，c就是胸外按压。根据当前使用的2010版心肺复苏指南要求，胸外按压和人工呼吸间的比例为30:2，即按压通气比为30:2，在此请注意，由于是每实施30次按压后人工呼吸2次，所以这个30:2的按压通气比不能被说成是15:1，这是极大的错误(我曾看到有人把这个比值很随意地约分了，但是这是不可行的)。

做完30下胸外按压之后，首先要把患者开放气道，然后把患者口腔异物、卡压分泌物清除掉，然后进行口对口人工呼吸。 人工呼吸的要点，首先就是把气道开放捏住患者的鼻子，让患者的下颌角耳垂地面呈垂直状态，然后进行人工呼吸，人工呼吸时要看胸廓是否有起伏，同时呼吸量要大于1秒。

做30次胸外按压给予2次人工呼吸，做5个30：2，重新评估患者的生命体征，同时要叫120进行上医院之后进一步的救治。

胸外心按压的作方法是 ?

6、人工呼吸(B)胸外心按压作方法

1.迅速将病人置于仰卧位，平放于地面或硬板上，解开衣领，头后仰使气道开放。抢救者跪(或站)在病人左侧，先向病人口对口吹几口气，以保持呼吸道通畅并得到氧气。

2.按压部位1、.抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平稳，有规则，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等。：为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。

3.按压次数：每分钟80--100次;儿童每分钟100次;婴儿每分钟120次。

4.按压深度：胸骨下陷4～5厘米，儿童3厘米，婴儿2厘米。

5.按压手法：以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。

胸外心按压注意事项

2.用手握拳猛击病人心前区1～2下，拳击可产生微量电流，使心恢复跳动

3.心按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内损伤。若发现病人脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。因此，抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等。

如果说只是胸外按压的作的话，只要注意几个作要点的可以了。

一般来说，在胸外按压时作者跪在患者一侧（在哪侧其实不是特别重要，除非还要同时进行人工呼吸，若是这种情况作者应按自己进行人工呼吸时的习惯调整位置），作者的大腿外侧与患者肩部基本平齐，胸外按压的位置是在两连线的中点，以一手掌根置于中点位置（通常为左手掌根），另一手叠于其上并将手指插入下方的另一手手指的间隙并扣住固定，按压时保持手臂与患者胸部垂直，手指应翘起不与胸壁接触。按压深度为至少5厘米，频率100次/分钟。

回答仅供参考…

胸外心按压的方法：

2、沉着观察、辩别病人脉搏（心跳）是否完全停止，是否还有呼吸，并对病人大声呼喊；（如果在心还没有停跳时进行心按压，会引起心律紊乱，反而会威胁生命。）

3、将病人仰卧平放（头和胸同水平）在硬板床或硬平地上；（在软床上进行心按压是徒劳的）

4、抢救者应紧靠患者胸部一侧,可根据患者所处位置的高低采用跪式或站式等；（以保证按压时力量垂直作用于胸骨，只有压迫胸骨才能在胸骨之间使心受到挤压）

5、两只手十指相叠，手指翘起（以免压到胸壁），用手掌根按在病人胸骨上2/3与下1/3交界处（心不在胸腔左侧而在正中，按压左胸不会有效果），双臂肘关节伸直，肩手保持垂直靠上身重量用力作快速按压，使胸骨下压深度为4～5厘米，按压频率为80～100次/分,有节奏地一压一松，按压与放松时间大致相等，尽量保证每次按压后的胸部回弹，并且手掌根不离开胸壁以防错位，尽可能连续按压不中断；

6、一直按到病人恢复心跳才停下。一定不要轻易放弃，直到急救人员赶来接手。

胸外心按压的位置在（ ）。

为了比较标准地实施胸外按压还是进行相关的练习和训练，不过即使是没有受过训练，若遇到目击有人心跳停止的情况也能尝试进行抢救。

胸外心按压是利用人体胸腔及心血管系统的特点来起作用的。当做胸外心按压时，由于是用外界的压力将心压在胸骨与脊柱之间，心内的血液自然向动脉流去，放松时，心恢复原状，静脉血被吸回心。

为了使作顺利，病人要躺卧在木板或平整的地面上。抢救者站或跪在一侧，胸外心按压部位为胸骨下半部，作者手掌下缘在剑突上2横指或者手掌上缘齐胸骨中点，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点，以肩、臂部力量向下按压，使胸骨下压深度为4－5cm（身材小或高大者应调整下压深度以触及颈动脉和股动脉搏动为标准），胸外心按压的频率为100次/分；然后放松（必须要有足够的时间让胸廓完全回弹），胸外心按压和放松的比例为1:1，胸外心按压与人工通气常同时进行，不论双人或单人作，按压与通气比例均为30：2。

当确认患者无呼吸并吹气3-5次后，立即检查患者有无脉搏搏动。一般检查颈总动脉和股动脉，小儿颈短且脂肪多，检查肱动脉相对容易。检查时间不超过10秒，切忌反复检查或心听诊核实等耽误时间。不能确认时，按心跳停止处理。非医务人员可以不检查脉搏。

如何胸外按压

心肺复苏步骤3

如果你指的就是心肺复苏中的胸外心按压作的话，目前的心肺复苏指南中对其作已经有了很大程度的简化。

10、双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压(5分)

为了有利于非专业人员的学习与记忆，对于成年人的心肺复苏，胸外按压时的掌根接触位置为两的连线中点（除非是下垂的老年女性应使用胸骨中下三分之一处的定位方式）。另外现在更强调了胸外按压时必须快速，有力，所以指南中要求按压时频率需达到100次／分，按压深度至少5厘米。

其他的就是一些作时需注意的细节，一般做胸外按压时施救者所跪的位置是刚好与患者的肩部平齐的，这样比较有利于动作的切换（尤其是与人工呼吸共同实施时）。一般以左手掌根与患者胸壁接触，右手重叠于左手之上，并将手指插入左手各指指缝间扣住固定；按压时手臂必须与患者胸壁垂直，手肘不能弯曲；按压间隙应尽可能放松使胸廓恢复但掌根接触点不应离开胸壁以防发生移位。

虽然在这里我已经大概地叙述了心肺复苏中的胸外按压作的方法和注意点，但是我还是建议您如果有可能的话还是通过亲身参加相关培训或者至少是再观看一下相关的视频材料来更深入地了解一下。

回答仅供参考…

⑴按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。

⑵按压方法：①抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁。②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。③按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等；按压至点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。④按压频率为80～100次/分，小儿90～100次/分，按压与放松时间比例以1：1为恰当。与呼吸的比例同上述。⑤按压深度为4～5cm，5～13岁者3cm，婴、幼儿2cm。

⑶按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动；收缩压2>8.OkPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

⑷在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为30:2。

胸外按压的作要领

1、整个心肺复苏的过程，由胸外按压与人工呼吸交替进行，一共做五个周期；口述:每个周期胸外按压30次，口对口人工呼吸2次，即按照30：2的比例进行。