肺结节有毛刺良性几率多大 肺结节毛刺状恶性的几率大吗
2025-03-19 15:23 - 立有生活网
肺结节,是不是癌症?
如果结节的直径在8毫米~2厘米,恶性概率约为15%。在体检的过程中很多人都会排查出自己的肺部有结节,这个检查结果让不明就里的人大惊失措误以为癌,今天小编就来给大家讲讲肺部结节的原理以及和癌症的关系,有此困扰的朋友们快来了解一下吧。
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短期内病灶外部特征变化明显,无分页或出现及深度分叶,边缘变光整或变模糊;
首先,肺出结节并不代表罹患癌症,简单来说大小在一厘米以下的结节基本上都是良性,它们不会给患者带来太明显的症状,所以患者们基本上无需过分担心,只需定期检查即可。
检测出肺结节的项目一般为CT扫描,随着人工智能辅助薄层低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用,肺结节的检出率也逐年增高。但请大家放心,一般检测出结节来,超过90%为良性,也就是说检测出肺结节并不意味着得了不治之症。但是结节和癌症真的一点关系都没有吗?当然不是,当结节增大迅速,且尺寸超过一公分以上时,患者就应该引起重视了,这种急速长大的现象是恶变的一种体现,并且越长大恶变率越高。
另外,结节的表象诊断也和癌症有区别。良性的结节一般来说都是表面光滑、没有血流供应,而当结节变成恶性肿瘤后,它的边缘会出现浸润或毛刺,在CT的检查中会明显表现出边缘不光滑的影像,而且基本都带有血流供应并伴有强烈的咳嗽,这种情况就需要及时手术治疗了。
所以,肺结节不能代表是癌症,但是它有癌变的可能和概率,所以小伙伴们无需担心却应重视,定期就医检查,对其进行观察和对照才是关键。
那么日常生活中我们应该如何预防结节和肺癌的产生呢?一般来说,应该杜绝吸烟和二手烟,如果有家族肺癌史更应该时刻关注肺部的健康,日常生活中应该多吃清肺、润肺的食物,比如银耳、木耳、鸭血等,运动项目里应该经常跑步、扩胸以增加肺活量和肺活力,这些都能保护我们的肺部,避免其滋长结节和恶性肿瘤。
以上就是肺部结节和癌症的相关知识和联系,不知道小伙伴们是否了解了呢?如果你也有肺部健康的知识和常识,欢迎给小编留言补充,大家一起来科普吧。
结节并非癌症,不要过分紧张。随着生活节奏的加快,长结节很正常,但是如果结节过大,也是要注意的,毕竟结节也是有成长为癌症的可能的。
不是癌症,结节一般都是发炎引起的,一般都是圆形或椭圆形的在皮肤周围。
不是肺癌,肺部结节是指高显微影像下发现的肺部异常,做好观察就好,不用大惊小怪。
肺结节并不是癌症,结节和癌症并不是一回事,但是如果结节不及时治疗的话也会出现癌变的情况,后果也是非常的。
肺上主血管处有结节3.5厘米,双手肿痛,请问是肺癌吗?是良性的还是恶性的?做手术的有多大?
5、结节有分叶、毛刺、有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。自己不要随便猜测,赶紧到医院检查一下,听取医生的建议。有问题,有毛病抓紧治疗,问题不大更好,不要自己吓唬自己,没有大问题也会吓出毛病的。听话,今天就到稍微大点的医院看一下,祝你好运,早日摆脱折磨。
高分辨CT:首先去医院看看检查一下吧,然后听取医生怎么说再对症下治疗放松心情才能恢复快哦。不用拉心现在的医疗发达了会好起4~7毫米之间的肺结节,癌变的几率也1%;来的
在医学界中,肺微小结节的危害究竟会有多大?
在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失;很多人体检的时候发现自己被检测出肺结节,这个肺结节到底是什么?会不会癌变呢?
肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶,造成肺结节的主要原因包括很多,比如吸烟、空气污染、细菌真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。
如何确定是好是坏呢?
一般应以结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。
除了直径外,还要看肺结节的密度以及边缘,边缘光滑、锐利磨玻璃结节又叫磨玻璃影、毛玻璃结节等,英文简称为GGO或GGN,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或结节,在CT上跟磨砂玻璃一样故命名。根据结节是否含有实性成分,又有伴有实性成分的混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节之分。按病理性质,磨玻璃结节可以是良性病变如局灶纤维一般这个结节的问题长到一厘米以上相对来说就是比较危险的,所以就需要及早的干预,提前。化、炎症或出血等,或者是癌前病如非典型腺瘤、原位腺癌,也可以是恶性肿瘤如微浸润腺癌、转移癌等。的为良性病变,边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。
以公认的肺结节随访指南规定,实性结节6毫米以下不用在意,6~8毫米每半年 CT,如果两年无法变化则没啥大事儿;8毫米以上每三个月CT。
【参考文献】
肺微小结节的危害就是会造成肺部的这种炎症,的还可能形成这种肺癌,所以在这种情况下一定要引起注意,把这个小结节一定要治疗好。
肺微小结节是不太的。不需要担心它会癌变。一般一年薄层CT就可以了。这样也可以避免漏诊。即使它是恶性的,治愈的几率也是非常的高的,所以不用担心。
它的危害说大也不大,说小也不小,主要是看性质如何,良性的话无需管它,恶性的话及时进行切除。
肺子上有结节是怎么回事?吗?应该怎么治疗
当高度怀疑肺结节为恶性时,可以在医1、陈旧病灶:以往的炎症、非炎症疾病留下的陈旧性病灶,如肺结核钙化点、卫星灶;生的建议下直接进行手术切除,术后可以通过组织病理学检查明确结节性质,决定切除范围以及术后的治疗方案。肺子上出现结节可能是良性的,也可能是恶性的,但一般来说并不。
肺结节指肺实质内直径≤3cm的类圆形或不规3.大于8毫米的结节,一般建议手术治疗则病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰。如果是良性病变如炎性结节、钙化结节、肺结核结节、炎性瘤、肺霉菌球等,通常不,一般通过积极治疗后会恢复。
如果为恶性病变则比较,通常难以治愈,甚至危及生命。这时可能会有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状,甚至出现癌细胞转移。这时应该及时进行外科手术切除,如肺叶切除联合系统淋巴结清扫术,同时进行化疗或靶向治疗。
如果有肺部结节,可以到呼吸内科就诊,完善相关检查,明确诊断后遵医嘱进行治疗。
肺部有小结节是怎么回事
如果体检上的是2~4毫米的微小结节,一般不用太过担心;肺部有小结节一般是做肺部CT时发现,可观察到肺部有直径小于一厘米、边界清晰的圆形或者不规则病灶。
出现分叶、毛刺或胸膜凹陷征。影像学上根据结节密度,可将肺部小结节分为三类,即实性结节、部分实性结节以及纯磨玻璃结节,其中部分实性结节为恶性结节的可能性比较大。
肺小结节的病因可能与肺部感染、肿瘤、炎症以及肺部血管异常等因素有关。
因为大多数肺部小结节为良性病变,所以暂时在随访过程中,如发现有如下变化多考虑为良性:不需要特别治疗,主要以定期随访、定期复查为主,观察结节的变化。如果出现结节体积明显增大、形态学改变、有胸膜凹陷征、毛刺和分叶征等,需要引起重视,很有可能已经发生癌变,应及时明确结节性质。
中医是如何认识肺结节的呢?首先肺结节是CT影像发现的一种病灶,如果按照中医四诊收索疾病信息,我们发现了更多的舌脉证异常表现。如病人久咳不愈,肺炎病史,易感,吸烟过度,饮食喜辛甘厚味,熬夜,舌红少苔或舌苔厚腻,脉弦细或数,或有其它腑疾病史。
肺结节是啥,肺结节是如何导致的?
中医与西医有着不同的理论体系,在防病治病上方法也不同。《黄帝内经》认为瘤的病因是“邪气居其间,久而著也”,已认识到癌瘤乃因外邪、饮食劳倦、情绪失调等因素而导致痰浊、湿阻、火毒、气滞、血瘀胶结日久而成“积”。因此中医治疗强调无症状辨体质,有症状辨证候,通过中治疗,控制结节增长及缩小结节,改善易长结节体质,减轻患者痛苦。肺癌是人类健康危害的恶性肿瘤之一,虽然随着靶向治疗、免疫治疗的临床应用,晚期肺癌的生存期有了明显延长,但总体五年生存率仍不容乐观,肺癌最有效的方法仍是早发现、早诊断和早治疗。因此早期肺部CT筛查是防治肺癌的有效方法,而随着CT的普及,带来的“副反应”是越来越多的肺结节被发现。据统计,每500个胸部体检的人中就有1个被发现有肺结节,而这其中90%以上的人没有任何表现。CT报告上的肺结节诊断给很多人带来了恐慌,影响了生活质量,面对肺结节我们正确的态度应该是科学对待,及时就诊。
肺结节是指在胸部影像学检查(如X光、CT等)中发现的肺部异常病变。对于体检发现的肺结节,您可能会有很多担忧。从健康管理师的角度,我将为您提供一些建议。什么是肺结节?
前文提到,大部分结节是良性的,因此对于大部分发现肺结节的朋友在医院就诊后得到的都是随访。当医生做出随访的决定时说明目前对这个结节是放心的,但临床中我们发现随访给很多患者朋友带来了很大的心理负担,很多人在惴惴不安中等待着下一次复查时的宣判,甚至有些朋友每天数着复查的日子或者迫切将复查提前。其实,这种心理是不可取的,患者朋友们应该认识到肺结节被证明是良性仍是大概率,随访时间亦是医生根据临床、影像特点综合判断所制定的,是科学诊治的一部分,在随访的间歇中需要做的就是忘掉结节正常生活。对于首次发现发现磨玻璃结节的患者,随访可以使40%的患者免除不必要的手术。肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影,直径小于3厘米,其中直径小于1厘米的称之为小结节,直径小于3毫米的称之为微结节,而大于3厘米的我们称之为肿块。肺结节可以表现为单独一个,也可以是多个。80%-90%以上的肺结节都是良性的,比如说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等,当然也有一部分结节是恶性的,而少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变。
什么是磨玻璃结节?
什么是肺癌高危结节?
肺癌高危结节是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节。如同时有长期吸烟史、肺癌家族史、身体别的器官有明确恶性肿瘤等多个危险因素,肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和空泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节,以及直径大于0.8厘米的部分实性结节为高危结节。高危结节需要经验丰富的影像科医生、呼吸科医生或胸外科医生综合判断。
结节越多肺癌可能性越高?
这个是否定的,肺结节的个数与肺癌可能性没有相关性,反而如肺多发微小结节提示慢性炎症的可能性更高,但如果是多发的磨玻璃结节应该引起重视。
首先要明确的是肺结节不等于肺癌或早期肺癌,不必过度焦虑,过度惊慌不可取但置之不理也不可取。过度惊慌会影响生理和免疫功能,诱发疾病;置之不理会延误病情而失去治疗时机。发现肺结节了应该带上详细的影像资料及病史到医院就诊,可以进一步做一些检查,如详细的体格检查、血里面的肿瘤标志物、痰里面找肿瘤细胞等,如经济条件好的患者还可以做PET/CT检查,如高危患者,可经纤维支气管镜、CT下肺穿刺活检组织以明确诊断。肺小结节诊治的另一利器是电磁导航气管镜,其原理跟我们开车的导航系统类似,在复杂的肺部支气管网络中精准的寻找到分布在各个角落的小结节,除了诊断,亦可作为手术前的精准定位从而减少手术切除范围,更令人欣喜的是还能直接在精准导航的基础上对高危结节进行消融治疗,让很多患者免除了手术之苦。
经过详细的检查,患者一般有四种选择:
1.口服抗生素后短期复查
肺炎或不典型肺炎表现为肺结节的很多,很多患者经过短期口服抗生素治疗后肺结节就消失或明显变小。特别是首次发现磨玻璃结节,抗生素治疗尤为重要。
2.密切随访
密切随访犹如警察盯嫌疑人,得通过长期的观察确定对方的好坏,CT检查就是那个警察,而肺结节就是那个嫌疑人。判断的方法就是在一段时间内再次做CT检查(是薄层CT),与之前的CT进行对比,判断大小、密度、位置等是否出现变化,良性结节一般在长期随访中均不会出现变化,而恶性结节可以在短期内显著生长。具体随访间隔的时长应由经诊医生根据病史及检查结果综合判断,肺癌高危结节应该缩短随访时间。大多数结节在两年内未长大的话,考虑为良性结节或低度恶性,但部分结节如磨玻璃结节应该增加随访年限。
3.手术切除
手术切除是恶性肺结节目前的根治手段。对于不能明确诊断且高度怀疑肺恶性肿瘤患者可考虑手术治疗,目前常用的术式为经胸腔镜下肺楔形切除术,创伤小、愈合快、对生活影响小。患者一方面不要过度担心手术治疗,另一方面仍需谨记,大部分肺结节是良性的,切勿因过度焦虑而造成过度治疗。
4.消融治疗
相对于手术治疗,消融治疗更加微创,可在一次作中完成诊断和治疗,消融仅仅针对于肺结节进行杀灭,几乎不影响正常肺功能,同时可以一次性处理位于不同肺叶的多个肺结节。消融治疗可以在电磁导航气管镜下完成,也可以在CT下完成,同样可以达到早期肺癌的治愈效果,但目前手术切除仍是大部分恶性肺结节的治疗方法。以下患者可以考虑消融治疗:1.肺功能,不能耐受手术治疗;2.已经做过一次肺结节切除,再切除影响生活;3.多发的肺结节,手术无法一次全部切除;4. 对手术过度害怕及焦虑的患者。
图示:电磁导航气管镜精准定位肺结节,活检现场病理明确为腺癌的基础上行消融治疗,达到治愈的效果。
如何正确看待随访复查?
随访是目前肺结节的主要防治手段,但门诊经常有病人对做CT检查心存顾忌,主要原因是CT的辐射。CT和X线都存在X线辐射,CT比X线辐射略大,所以备孕期、孕妇和婴幼儿应该尽量避免CT或X线检查。但一般一年做几次检查(10次以内)都是没有问题,患者朋友应该调整好心态,配合检查
各种CT该如何选择?
低剂量CT:
普通CT平扫:
普通CT平扫是目前临床应用最广的CT检查,绝大多数基层医院都有配备,普通CT平扫扫描的层距通常为8-10mm。低剂量CT和普通CT都常用作体检胸部检查,优点是检查快、设备要求低,缺点是层距过宽,可能造成小结节的漏诊。
高分辨CT是指层距较小的CT,一般层距小于5mm,与常规CT相比,精度更高,分辨率更强,可以看清肺内细小结构,可用作肺小结节特别是磨玻璃结节的随访。
肺小结节薄层CT:
肺小结节薄层CT是中山医院放射科专门针对肺结节开设的检查项目,层距可低至1mm,对肺小结节的分辨率更高,还可以测定结节的密度,通过三维重建可测量结节的体积、与血管的关系、边缘等,有利于良恶性的判断,可用于肺小结节的明确诊断及随访检查。目前是肺结节的检查方法。
一般肺小结节不需要增强CT检查,但动态增强CT特别是小结节动态增强CT对鉴别孤立性小结节具有一定的意义,具体应由经验丰富的呼吸科医师或胸外科医师把握。
PET/CT:
PET/CT主要可用于肺癌高危实性结节或部分实性结节的诊断,多个结节时还可为选择哪个结节进行活检提供参考意见,主要原理是肿瘤细胞具有较高的葡萄糖摄取和代谢,缺点是价格昂贵,不作为肺小结节的常规随访。
肺结节是人体肺内直径小于三公分的一种病灶,我们通常是通过胸部CT或者胸片来看有没有肺结节,在胸部平片和CT上发现的一种密度增高的阴影就是肺结节,肺结节的形成的原因是非常复杂的,我们初步可以分为肿瘤和非肿瘤性的,非肿瘤性的肺结节主要包括炎症、感染或增生等,而肿瘤又分为良性的肺结节与恶性的肺结节,恶性的肺结节就是我们通常说的肺癌
1、吸烟,为最主要的原因,大部分吸烟的人群做胸部薄层CT都可以查出肺结节,但是一般结节都比较小,在7mm以下。
2、有很多患者不吸烟也有肺结节,尤其是女性病人,可能是因为大气污染、汽车尾气或厨房油烟等多种因素引起的。
3、肺结节也有可能找不到原因。
肺结节是在胸部X线、CT检查中发现的肺部球形、类球形,病灶直径≤3cm的结节。肺结节由多种原因导致,具体发生机制需要结合病因进行分析,大致分为感染与非感染因素。
一、感染因素:
各种不同类型的病原菌感染,如衣原体、支原体、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌、隐球菌、曲霉菌感染等,疾病过程中炎症细胞在组织中增生,导致肺部出现结节样的病灶。
二、非感染因素:
3、免疫性疾病:如多发性大动脉炎、类风湿结节等导致肺部出现损害,而形成不同形态的结节;
肺结节是指肺部做CT时扫描出肺部有阴影的影像学名称,一般小于六个毫米的肺结节都是良性的,很有可能是由于炎症留下来的一些软组织影。
出现肺结节和很多因素都是有关的,像恶性肿瘤和良性肿瘤都有可能是会导致肺结节的发生,如果出现感染的话,那么也是会导致肺结节发生的,肺脓肿、寄生虫病、球形肺炎等,都是会引起肺结节的。
肺结节指肺内类圆形、圆形直径不超过3cm的病灶,超过3cm称为肺内肿块,结节边界相对清楚,按照密度分为磨玻璃结节、混杂性结节、实性结节。
肺结节的原因有很多方面可能是由于环境因素或者是遗传因素以及长期吸烟都是有可能导致肺结节的,所以在日常生活中尽量少抽烟,生活环境和工作环境尽量不要经常有一些粉末和有害的气体。
体检发现肺结节,这东西长到多大会有危险?
如果直径超过2厘米,大概75%为肺癌。很多人体检的时候发现自己被检测出肺结节,这个肺结节到底是什么?会不会癌变呢?
肺部如果长了结节,很有可能是癌症,应该进行进一步的检查,看的结果是什么样的才能够作出决定。肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶,造成肺结节的主要原因包括很多,比如吸烟、空气污染、细菌真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。
如何确定是好是坏呢?
一般应以结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。
除了直径外,还要看肺结节的密度以及边缘,边缘光滑、锐利的为良性病变,边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。
以公认的肺结节随访指南规定,实性结节6毫米以下不用在意,6~8毫米每半年 CT,如果两年无法变化则没啥大事儿;8毫米以上每三个月CT。
【参考文献】
体检发现的肺部小结节,一般是指至今不超多2厘米的小肿块,恶性占5%左右。肺内多种疾病都会形成结节,如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张等;在直径大于2.5厘米的肺内单发结节中,恶性占到一半以上。直径超过2厘米的肺小结节恶变率为64%~82%;
肺小结节处理的基本原则:
1.小于等于2毫米的结节,95%以上属于良性,只需每年随访。
2.6-8毫米结节,每半年随访,定期随访不会耽误病情。
4.对于次发现的纯磨玻璃结节,不需要做任何的治疗,定期随访,3-6个月复查一次,如果没有变化,1-2年再复查。
实性结节病灶2年以上仍然稳定。
直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律;
病灶稳定或增大,并出现实性成分;
病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加;
如果你有呼吸方面的问题,如咳嗽不止、痰多、呼吸困难等问题,可以在底下评论,及时帮助你们解决呼吸难题!
关于肺结节是否会恶变,转化为肺癌这个问题,四惠西区医院中医钱彦方主任说大概是临床门诊中我听到最多的患者提问了,几乎每个过来看诊的肺结节患者都会提出这个问题。
其实很简单,会,但并不全会。
听到这里,很多肺结节患者都松了口气,觉得自己没问题了,可以不用继续去医院了。不是这样!一定要注意,肺结节虽然癌变率不高,但也不能疏忽大意,原因有三点:
一、肺结节是形成肺癌最主要的癌前病变,可以这么说,一旦发现肺结节,你等于走到了一条通向肺癌的路上,虽然真正走到的人不到三成,但你也不应该用自己的生命去那个大多数。
二、所谓癌变几率不大,其实是一个平均值,随着患者体质不同,结节形态不同,这个癌变几率在不断变化。四惠西区医院中医钱彦方主任说比如视频里说的这位患者,她之前就发现过肺癌,已经被切除了,现在又发现新的结节,那这个结节是肺癌复发的几率就比较大。
还有一些肺结节患者有亲属曾得过肺癌,或者自身的肺结节体积很大、增长很快,这些因素都会增加肺结节恶变的几率。对于这种高危结节,就不能不管不顾,特别危险的要预先切除,体积小无法开刀的,那就需要中调理。
肺结节本身可能是良性的,但背后的根源问题会反馈到其他腑,引发胃肠息肉、乳腺结节、甲状腺结节等新病变,那些是否为良性就不好说了。
想要化解肺结节和其背后的隐患,还是应该考虑用中调理,专业的中医医师可以找到病根,将结节连根铲除,使其消散后不再复发。
我是中医肿瘤科医生钱彦方,专治肿瘤临床40多年,四惠西区医院中医钱彦方主任说擅长运用中西医结合方法治疗肺癌、胃癌、肝癌等常见癌症,如果您有肿瘤相关的困扰,可以私信联系我。
0.5~1厘米肺结节就要定期随访观察,大于一厘米的肺结节,不管是良性还是恶性,都建议手术治疗,最主要的是要到正规的医院在医生的指导下进行治疗。
小于5mm的肺结节,其恶性可能性0-1%;5至10mm的肺结节,其恶性可能性为6-28%;大于20mm,则恶性概率更高,不多达到60%以上。根据恶性概率的不同,选择不同的周期复查胸部CT,恶性率越高检查频率越高,经济条件允许的话,可以做PET-CT排除,此项检查准确率较高。
这种东西长大以后会非常危险的,会长满整个肺,还会影响呼吸,造成呼吸困难,还会导致大脑缺氧,出现昏厥等现象,所以一旦发现一定要及时治疗。
一般就是长到一厘米到两厘米左右就有着4~7毫米之间的肺结节,癌变的几率也1%;非常大的危险,这个时候就必须要用手术去治疗。
体检查出肺结节,会癌变吗?
随访中肺结节如有以下变化多考虑为恶性,应停止随访,建议一般来说,6mm以下的结节偏良性多一些。一般来说,良性病灶小,且稳定,大部分停止在6mm以下,因此被很小的时候查到的机会比较大。恶性肿瘤特别是恶性程度比较高的肺癌,生长较快,所以容易被在较大的阶段发现。做外科手术治疗:肺结节不要慌,即使磨玻璃也不要怕,其实很多人都有的,千万不要网上到处找找安慰,询问磨玻璃结节0.6cm是不是得了癌症,半年长了0.1mm是不是已经癌变之类的傻瓜问题,网上五花八门的没有找到安慰反而把自己吓得不行,使得自己每天沉浸在已经得癌症的痛苦中,好好的一个人或许某天真的把自己吓出癌症来,网上回答问题的大部分人都不专业,真正专业的医生也没有时间来给你免费回答问题做免费咨询,有病灶就找医生,医生会给你的建议,的治疗方案,另外,心态一定要好,规律作息,保持营养,坚持每天30分钟以上的有氧锻炼,身体很多毛病都可以自愈的。
三、就中医角度来看,肺结节并非无缘无故出现,必定是身体内出现了深层次的腑问题,反馈到肺上就是肺结节,反馈到肠胃就是肠息肉、胃息肉,反馈到乳腺、甲状腺,就形成了各自的病变。肺结节长到多大会比较危险?
肺结节的危险性不完全取决于大小,而当肺结节非常小,小于三个毫米, 如果行内密度是不均匀的,周围有毛刺,枫烨等恶性真相,这种结节也是非常危险的, 因为他有可能是肺部肿瘤的早期真相,仍然要给予尽早的进一步诊治来确诊,而有一些肺结节,哪怕是大于一厘米的, 如果其边缘是光整的,同时没有特殊的真相。 其在动态随访中,甚至可以完全消失,这种结节往往是炎性结节或者纤维瘢痕增生性结节仍然是没有危险性的, 所以肺结节危险性大小不是油乎大小决定,而是由结节本身的表现,如果其周围有毛刺,枫叶,胸膜牵拉以及空泡征。 往往是恶性肿瘤的真相,同时多个结节,如果同时伴有以上恶性真相,其往往提示肺内转移可能。
直径在1.5cm以上的实性结节及8mm以上的磨玻璃结节需要注意,有恶性的可能。
客观地说,肺结节是否危险,更重要的是看肺结节是否有变化。长期不变化的实性结节,很可能是炎性增殖灶或肺内淋巴结,为良性病变。
有些磨玻璃结节就算已经达到8mm,如果数年都没有变化,也没有多大危险,充其量是“纸老虎”,很可能是腺瘤样增生或原位癌。
原位癌被世界卫生组织的分类中踢出“癌”范畴,其目的就是尽可能减少不必要的手术。毕竟很多原位癌会长期存在于肺内不生长或极其惰性的生长,只要定期随访,推迟手术结果是一样的。而过早手术反而会早早损失一部分肺组织而可能影响生活。
肺结节的大小不是评估危险性的因素,如果一个5~6mm的结节是混合磨玻璃结节或实性结节,有分叶、毛刺、有血管征、空泡征、支气管充气征、有胸膜凹陷等明显恶性征象,那也是有一定危险性的。
尤其是具有恶性征象的实性小结节,有可能是小细胞肺癌,这类肿瘤细胞倍增时间短,生长肺部结节的大小通常不是判定结节程度的决定因素,肺结节程度主要是需要考虑结节的性质和生长部位。对于良性结节一般生长缓慢,对身体影响小。恶性结节通常生长迅速,容易引起症状如咳嗽,痰中带血,胸疼等,甚至发生转移造成其他根据结节的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中,恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部微小结节,一般都是肺部感染后所遗留的,其良性率很高,一般80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少,一般建议2-3个月在复查一次。部位疼痛骨折等影响,对身体影响大,需要积极处理。比较迅速,所以,需要短期随访复查。
一般长到临床引起肺部小结节的病因很多,良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。如果结节小于1cm,且边缘光滑,多为良性,如有钙化,良性可能更大,可随访观察,每3-6个月拍CT;如结节较大,且边缘不齐,或有毛刺,应警惕是否肿瘤,建议到医院进一步检查。二厘米左右的时候就有危险了,呼吸不畅,甚至危及生命
肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。
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