保险法实施细则 保险条例实施细则
2024-11-10 09:52 - 立有生活网
外省交的在本省能用吗
对于卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的,本市医院出具的转院证明;虽然目前政策上已经允许卡异地转移了,但是在卡的使用上,还是存在地域距的,卡异地使用上还是受到了一定的限制。经同意批复后才可以跨地区使用,至于具体作流程建议直接咨询所在地的社保中心。或打电话12333咨询确认,以他们的答复为准。
保险法实施细则 保险条例实施细则
保险法实施细则 保险条例实施细则
保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华保险法实施细则》
不上班几个月了,卡还可以刷吗?
如果买了商业医疗险,想报销余下费用,就需要联系保险公司,用医院的原件,就可以申请报销了。拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(处)异地就医审批备案;
4、在境外就医的;异地定点医院住院原件;
复印件1份。
外地就诊报销程序:
出院后,凭患者本人(或)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
估计刷不了,你没工作,当然不会每个月都去交600多块吧……所以刷不了了……
不可以了,估计已经冻结了
保险持续交着就可以
有钱就可以刷
可以
异地报销申请入账单位怎么填
法律依据:《中华保险法实施细则》申请人所属的参保单位名称全称。根据查询《中华保险法实施细则》得知“填表单位”栏,填写参保单位名称全称,并加盖公章,不得填写简称。指医疗保险,医疗保险是和根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的保险制度。
【法律依据】职工停缴一年后又续交有什么影响?
法律依据:《中华保险法实施细则》 第八条很多时候社保医疗是地区性的,不全国通用,如果两个城市属于一个省份,而原单位又恰恰给上的是省的话,是可以续接的,否则年限重新开始计算,原城市帐户原单位会给你办停缴费,帐户里余额冻结不能使用,只能凭离职证明,卡,医疗手册,原件,复印件,到原城市局办理销户,取出卡里的余额参保人员在中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的,是同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
参保人员连续缴费满3年的,如发生中断缴费,补齐缴费后,计算延期享受统筹基金支付待遇的时限时,可以缩减3个月。
我们这如果断交,补交费以后,一个月以后才能用卡住院,享受报销待遇!可能各地対补交以后,什么时候能正常使用的规定有一定的出入,具体的可以咨询当地的中心
社保卡没钱了门诊怎么报销
1、应当从工伤保险基金中支付的;社保卡没钱了是能继续享受医疗报销,具体分为一下两种方式:
(二)住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动,根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动,缴费年限越长,报销比例和支付限额越高。
门诊报销需要满足要求,当在一个结算年度内,患者自付一定费用后,在规定限额内,按门诊级别分比例进行门诊报销。同时参保人没有到指定医疗机构就医,那么不管是门诊费用还是其他费用,都必须自行承担,无法报销。
《中华保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医。因抢救必须使用的品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。《中华保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
2、应当由第三人负担的;
5、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行机打的费用清单原件;支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《中华基本医疗卫生与健康促进法》 第八十三条 建立以基本医疗保险为主体,商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。鼓励发展商业健康保险,满足群众多样化健康保障需求。完善医疗救助制度,保障符合条件的困难群众获得基本医疗服务。
卡可以异地使用买吗
第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。可以异地买使用。准确的说,在开通个人账户直接联网结算目录清单中的店,是可以异地刷卡买的,但一般仅限于省内异地。对于一些异地住院的外出人员来说,如需要报销费用的话,需要注意及时联系参保当地的中心,根据中心的提示住院收集证明材料。
(一)门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是支付;1、代卡属于当时社保机构颁发的单一功能磁条卡,不能跨统筹区使用。而第二代卡及以上属于社保和银行联合颁发的双账户芯片卡,它可以跨地区使用。在实现联网的医院,即使住院和门特治疗,全国都可以使用。所以,还没有更换升级卡的,可要赶快哦!
2、城乡居民卡也是不能异地刷卡买的。大家都知道,城乡居民是没有个人账户的,即没有个人返还额。本地住院或门特待清算报销后,以其他方式(或)支付应负担费用;异地住院和门特实行备案就医,出院先自行垫付,再回到参保地报销。因此,能够异地刷卡买的,只适用于城镇职工医疗保险参保人。
有经验的人都知道,卡可以直接消费。卡消费不光可用在住院报销的时候,还可以到店直接刷卡买东西哦。
卡的一张卡,背后其实对应着两个部分的账户:个人账户和统筹账户。
个账户叫做个人账户,这个账户下面有两笔资金。
个人账户的笔资金是可以在定点店消费。可以使用的范围有:可以用卡的店;支付门诊、急诊费用;住院费用中个人自费的部分;甚至有些城市还能用来买商业保险等等。
个人账户第二笔资金是按照时间分开的当年账户余额和历年账户余额。当年账户余额就只能支付社保范围内的医疗费。历年账户余额就是之前没有花掉的余额。这部分钱在使用顺序上是先花当年余额,再花历年余额。如果不能用当年的余额,就会动用往年的余额。
卡中第二个账户叫做统筹账户,这个账户的钱是由中心管理的,只有只有持卡人自己发生了符合当地报销的费用,比如住院费用,才由统筹账户支付。
2、卡可以报销费
去医院看病一定要带卡!
在缴费时,需要报销的部分,直接由统筹账户支付掉了。开出的上,也会显示报销比例、金额为多少,非常方便。但是也有一些零星的费用,不能马上报销。
比如急诊入院、异地安置、转外就医等情况,就需要携带和就诊记录,去机构专门跑一趟报销了。
但有一些地方不能直接刷卡结算,需要自己先垫付,然后再拿到中心报销的话,这时中心一般是会保留原件的。
3、异地就医
异地就医比较麻烦,不过到对应的医院就医前,一定要先查看哪个医院,是否为定点医疗机构,再去申请。
也就是说,你在备案的时候要选择好定点医院,以后在定点医院看病,才能用结算。
卡跨市能用吗
卡跨市不能使用。?医疗保险是按照属地原则进行管理的,卡上的资金是由各县市区根据参保人员缴费情况进行划拨的,如参保人使用了卡看门诊或购,由各县市区和银行进行结算。所以,卡不能跨市使用,卡只能在其定点的门诊、店使用,不能和市直的定点门诊、店混用。如住院使用是可以的。
1、按现行政策,医疗保险不可以转。但刚公布的保险法有新规定,医疗保险也可以随个人转移,需等新政策实施后才可以作。
2、医疗保险一般都只能在参保当地使用,不得跨地区使用(除了外地急诊等特殊情况)。
不在参保当地工作的话,医疗保险应该办理“异地就医”手续,否则,一般情况在外地就医的费用不能报销。
特殊情况下,出、探亲、休等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后携带患者、新第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的,身边子女在定居的,回参保地的中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地中心报销。
4、对于长期驻外职工,也可申请异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地中心报销。
【法律依据】:
根据《中华保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
现在的社保卡就是卡吗
职工的缴费年限是累计计算的,所以停缴一年后又续保,主要的影响是你停缴的这一年当中是不能享受待遇的。另外有的地方还规定医疗保险法律依据:可以享受等待期,等待激活后才能正常享受待遇。社保卡和卡现在就是一张卡,即保障卡。现在全国有好多地方已经开始统一使用保障卡了。现在社保卡的功能已经包含了的内容,单纯的卡会逐渐退出市场,但以前的卡还是可以使用的。现在只需要申领一张社保卡就可以完成除外的其他功能了。但需要注意的是,社保卡的功能更加强大和广泛,并不是像卡一样,只能买和看病。而社保卡除了这些之外,还具备了养老保险、失业保险、生育保险和工伤保险。所以,卡会渐渐被社保卡所替代,已经成为了一种发展趋势。办理社保卡所需材料:1、本人二代。2、照相馆出具的办理市民社保的照相回执单(户口不在本地的)。3、去四大国有银行办理(工商银行、农业银行、银行、建设银行),以下以工商银行为例,其他银行一样。办理社保卡流程:1、一般进入企业或单位,都会给每位员工办理社保,如果单位给你缴纳了社保,单位会为你一并办理社保卡,当然,个人去银行办理也可以。在此分本地和异地2种。像大学毕业生,进入一家单位,有的档案和户口都一并迁移过来。有的是档案迁过来了,户口还在自己的家里。还有的是2个都未迁过来。2、本地户口的只需要。户口不在本地的,就近去一家照相馆,可以出具相片回执单,只要说是办理社保就可以了。3、以工商银行为例,带着个人和办理社保的相片回执单,填写办理业务单和社保卡办理申请单,都有模板的,不会填或不懂得可以问大堂及相关。4、一个月之后就可以去办理点取回来,到时候也会有手机短信通知,让你去银行取回社保卡,取卡的时候,要求你设置2个密码,一个是你的卡密码,就是你去店买刷卡,或医院报销需输入密码,里面是有钱的。另一个密码就相当于,可以存取钱,里面含有养老金退休金的。
天津个人自己交社保每个月交多少钱
报销需提供的材料:天津市调整后基数为3364元,正常每月社保缴费1375.88,每年还要交一个260元的大额医疗,如果是个人缴纳,不需要交工伤、生育、失业险,缴纳1311.96。
扩展资料:
无工作单位的流动人员带上本人户口和原件办理,户口在哪个区,就在哪个区的社保局办理。也可以选择办理居民医疗保险,应和养老保险在同一区域办理,在本市保险经办机构所设立的"流动人员缴费窗口"参保。
交社保有两种形式:单位交和自己个人交。如果是种形式的话,公司的行政人事会帮你搞定,自己不用心。
如果是自己交社保交的就是居民社保。居民社保主要针对的是儿童、老年人、无业居民或自由职业者。如果你在城市,居民社保被称为3、应当由公共卫生负的;城镇居民社保;如果你在农村,居民社保就是我们常见的新农合。
居民社保只能交两种,即养老和医疗,工伤、失业和生育都是交不了的。必须去你户口所在地的社保局办理。
参考资料:
天津市4月份调整后基数为3364元,正常每月社保缴费1375.88,每年还要交一个260元的大额医疗,如果是个人缴纳,不需要交工伤、生育、失业险,缴纳1311.96。
可以夫妻共用吗
二、卡怎么使用法律分析:夫妻可以共用卡。家庭成员关联程序简而言之类似于“一人参保全家共享”,使用“家庭账户”参保人关联后,看病只需要刷本人的卡,用于支付他们在定点机构就诊时自付的普通门诊的基本医疗费用、地方补充医疗费用,但无需现场填单。
只要没有中断,就可以使用,法律依据:《中华保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医抢救必须使用的品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
办转院和不办转院报销比例一样吗
在定点医院,通过卡,支付住院治疗费用,一般是不需要额外走报销流程的。法律依据:《中华保法律分析:报销比例不一样。县外医疗,新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中,同时进行网上电子转诊,这种情况报销比例是一样的,另外急诊、重症,不需办理纸质转诊,可通过电话直接实施电子转诊,其报销比例出不会降低。险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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